美國泌尿?qū)W會首次披露，美國超過一半泌尿科醫(yī)生的年齡超過53歲，23%的患者年齡在65歲以上。(自2015年AUA年會)

醫(yī)生隊伍的老齡化，加之泌尿外科住院醫(yī)生薪水微薄，意味著隨著時間的推移，能擔(dān)負(fù)老齡人口醫(yī)療服務(wù)的泌尿外科醫(yī)生數(shù)量將越來越少，美國泌尿外科學(xué)會數(shù)據(jù)委員會主席、密歇根大學(xué)的Quentin Clemens博士表示。

在2204例受訪者中，雖然因受訪者年齡增加的因素導(dǎo)致計劃退休年齡似乎也在增加，近四分之三的受訪者仍表示他們計劃60～70歲退休。

“當(dāng)然，那些上了年紀(jì)的泌尿外科醫(yī)生對此也有潛在的危機感”，美國泌尿?qū)W會科學(xué)和質(zhì)量委員會主席、密歇根大學(xué)的Stuart Wolf Jr博士指出，“只有心胸外科有老齡化的職工隊伍”。

該調(diào)查立足于美國11 703位泌尿科醫(yī)生人口學(xué)特征、地域分布特征、教育、培訓(xùn)、亞專業(yè)化程度、就業(yè)狀況和臨床實踐模式的數(shù)據(jù)，旨在明確研究需求并構(gòu)建一個明確的數(shù)據(jù)資源庫。

總體而言，92%的泌尿外科醫(yī)生是男性;然而，在年齡小于45歲的醫(yī)生中，女性占18%。此外，83%的泌尿外科醫(yī)生執(zhí)業(yè)者是白人，13%是亞裔，僅2%多一點是黑人。

在全國范圍內(nèi)，每100 000人有3.7位泌尿外科醫(yī)生，但該比例存在地區(qū)差異。90%的泌尿外科都分布在大都市地區(qū)，這意味著，即使在像紐約和佛蒙特州這樣的州，鄉(xiāng)村地區(qū)的泌尿外科醫(yī)生也非常少。雖然近17%的美國人居住在非都市地區(qū)，但只有10%的泌尿外科執(zhí)業(yè)醫(yī)生在那里工作。

在美國，62%的鄉(xiāng)村甚至沒有一位泌尿科醫(yī)生。并且在這些人口較少地區(qū)從業(yè)的許多醫(yī)生年齡都超過55歲。當(dāng)他們退休時，鄉(xiāng)村地區(qū)可能會面臨醫(yī)生嚴(yán)重稀缺的問題。

更多的泌尿外科醫(yī)生在私人診所工作，如單干，單一泌尿外科工作組和多專業(yè)泌尿外科組，而在機構(gòu)中，如學(xué)術(shù)醫(yī)療中心和公立或私立醫(yī)院從業(yè)的相對不多，兩種從業(yè)選擇人員比例分別為64%和34%。然而，45歲或以上醫(yī)生比年輕醫(yī)生更有可能私人執(zhí)業(yè)。

對于就業(yè)的發(fā)展趨勢，“我們的行醫(yī)方式正發(fā)生著巨大的變化”，Wolf博士報告，這種變化“對泌尿外科是一件重大的事情”，并可以幫助醫(yī)生更快地過渡到以價值為中心的實踐中。

只有約12%的私人執(zhí)業(yè)選擇單獨執(zhí)業(yè)，大約四分之一的醫(yī)生加入了一個由10人以上泌尿科醫(yī)生組成的團隊。

大約有一半的泌尿外科執(zhí)業(yè)醫(yī)生有自己的診所或者是私人診所的合作伙伴。另一半則受雇;其中56%的醫(yī)生受雇于醫(yī)院，三分之一的醫(yī)生受雇于由醫(yī)療保健系統(tǒng)，不到13%的醫(yī)生受雇于由私人診所。

當(dāng)前，五分之一的泌尿外科醫(yī)生在1980年或之前完成了住院醫(yī)生培訓(xùn)，大約60%的人選擇不完成培訓(xùn)。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)泌尿外科醫(yī)生不具有一級學(xué)科從業(yè)資質(zhì)。

40%選擇繼續(xù)爭取完成專業(yè)培訓(xùn)，且該人群日益年輕化，專業(yè)培訓(xùn)在年齡低于45歲的女性醫(yī)生中特別流行。

腫瘤專業(yè)一直是最受歡迎的學(xué)科，約13%的泌尿外科醫(yī)生會選擇該專業(yè)，其次選擇的學(xué)科依次是腔道泌尿外科學(xué)、結(jié)石癥學(xué)、機器人手術(shù)和兒科。這些也是十分常見的亞專業(yè)。

(編譯 韓蘇軍 審校 馬建輝)