美國新澤西羅格斯大學癌癥研究所腫瘤放療部Sharad Goya等報告的一項研究顯示，目前黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移患者的標準治療包括立體定向放療(SRS)、全腦放療(WBRT)或二者聯(lián)合，越來越多的數(shù)據(jù)支持SRS與靶向藥物或免疫藥物聯(lián)合也許可減少WBRT的需求。(JAMA Oncol.2015年5月21日在線版)

黑色素瘤多發(fā)腦轉(zhuǎn)移(MBM)的治療備受爭議，包括手術(shù)切除、立體定向放療(SRS)以及全腦放療(WBRT)。幾項新型藥物變革了轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療，使部分患者獲得長期生存。鑒于此，MBM的治療也在不斷進步。

該項系統(tǒng)綜述組合應(yīng)用“黑色素瘤”、“腦轉(zhuǎn)移”、“放療”、“化療”、“免疫治療”和“靶向治療”的檢索詞及其同義詞，在Pubmed數(shù)據(jù)庫中檢索1995年1月1日至2015年1月1日發(fā)表的文獻。根據(jù)靶向關(guān)鍵詞檢索、回顧參考文獻，以及是否為研究黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移的臨床試驗、大型觀察性研究或回顧性研究來選擇文章進行系統(tǒng)綜述，旨在對目前黑色素瘤多發(fā)腦轉(zhuǎn)移治療的證據(jù)進行綜述。獲得2243篇文章，通讀最切合檢索添加的110篇全文后，最終有73篇文章入選。

結(jié)果顯示，新診斷的多發(fā)腦轉(zhuǎn)移有多種治療形式，包括這些治療模式的單用或聯(lián)合。1級證據(jù)支持單用SRS、單用WBRT或SRS聯(lián)合WBRT。雖然SRS聯(lián)合WBRT改善了總體的腦轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率，但是WBRT對總生存無顯著影響，并且對神經(jīng)認知功能有損害。細胞毒化療多無效，靶向治療和免疫治療有較高的緩解率，值得進行大型臨床試驗，但尚需前瞻性研究進一步評估這些新藥與放療聯(lián)合的作用。

(編譯 周莉 審校 斯璐)