美國南加利福尼亞大學的Meng-Han Tsai等報告的一項新研究表明，大多數(shù)有結腸癌家族史的人并不會進行早期篩查。(Prev Chronic Dis.2015年5月21日在線版)

指南指出，近親中有結腸癌患者的人應從40歲起進行結腸鏡篩查。然而，研究人員報道，這部分人群中只有38%的人會在40～49歲之間進行結腸鏡檢查。

未參與該研究的美國癌癥協(xié)會Richard Wender博士表示：“這是一個重要發(fā)現(xiàn)，因為有結腸癌家族史的人提前罹患結腸癌的風險會增高?！?/p>

從該協(xié)會的數(shù)據(jù)來看，多達1/5的結腸癌患者的其他家族成員也患有結腸癌。若家中有父母、兄弟姐妹或子女患有結腸癌時，其他成員發(fā)病風險會加倍。而若親屬中有人在45歲前即診斷為結腸癌、或不止一名親屬患有結腸癌，則他罹患結腸癌的風險會更高。

風險增加的原因并不明確。由于基因或共享的環(huán)境因素、或二者的共同作用，癌癥會“家族遺傳”。

篩查很重要，因為癌癥的早期發(fā)現(xiàn)能夠提高有效治療的概率。

Wender表示，幾個因素可以解釋為何高危人群的篩查率如此之低。原因之一是醫(yī)生和患者可能不了解指南。另外，醫(yī)生需追溯家族病史，但這不是一件簡單的事，Wender說道?！皟H說出你的姑姑或父親患有癌癥并不夠，你還須說出細節(jié)—是什么類型，何時發(fā)病等等，”他說。

Wender表示，每位超過50歲的人都需要進行結腸癌篩查。但近親中有結腸癌患者的人須在40歲、或比其近親確診的最小年齡早十年就進行篩查。對于有結腸癌家族史的人群，結腸鏡檢查是唯一被推薦的篩查方法?！拔覀儾辉偻扑]便血檢測，因此對那些風險高于平均值的人來說，唯一的選擇就是結腸鏡，”他說。

研究者發(fā)現(xiàn)，與50歲時進行結腸鏡檢查的人相比，父母或兄弟姐妹患有結腸癌且自身在40～49歲期間進行結腸鏡檢查的人數(shù)僅為前者的1/3。

研究人員報道，醫(yī)療保險對一個人是否會進行結腸鏡檢查有重要影響。有醫(yī)療保險的人進行結腸鏡的概率是無保險人員的三倍。

研究者指出，自2005年以來，美國結腸鏡檢查的比率增加了5倍，但有結腸癌發(fā)病高危因素的年輕人進行結腸鏡檢查的人數(shù)仍然較少。

為了該研究，研究人員收集了超過26 000位男性和女性的資料，這些人均參與過2005年和2010年的國民健康調(diào)查。研究人員發(fā)現(xiàn)，在這些受調(diào)查人員中，近2500人表示有結腸癌家族史，但其中僅有38%的人在40～49歲之間進行過結腸鏡檢查。

美國哈佛醫(yī)學院內(nèi)科Andrew Chan醫(yī)生表示：“年輕群體中結腸癌的發(fā)病率正以驚人的速度增長?！背酥?，研究顯示有結腸癌家族史小于50歲的個人其篩查率也不是最理想的，Chan說道，“有結腸癌家族史的人須在年輕時就進行篩查這一消息可能并不適用于普通人群?！?/p>

Wender表示，年輕人結腸癌發(fā)病率增加的原因尚不明確?？赡苁怯捎陲嬍车母淖?、超重、肥胖及無體力活動。這些都是結腸癌的危險因素。

(編譯 宋曉薇 審校 陳功 信濤)