美國癌癥學(xué)會流行病學(xué)研究項(xiàng)目組的Mia M Gaudet等報(bào)告，無論是否吸煙，腰圍和腰臀比與頭頸部癌癥(HNC)風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。與此同時，體質(zhì)指數(shù)(BMI)與HNC風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)的情況僅見于從不吸煙者中。(Int J Epidemiol.2015,44(2):673-681.)

人體測量學(xué)和HNC風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性是不一致的。為了評估既往數(shù)據(jù)的相關(guān)性并盡量減少偏差，該研究匯總了20項(xiàng)隊(duì)列研究中的1 941 300例參與者(其中3760例病例)的數(shù)據(jù)，應(yīng)用多變量校正的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型來評估人體測量學(xué)指標(biāo)和HNC風(fēng)險(xiǎn)在整體和按吸煙狀況分層情況下的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)和95%置信區(qū)間(CI)。

結(jié)果顯示，校正BMI后，更大的腰圍和腰臀比與HNC高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，其中腰圍每增加5 cm，HR增加1.04(95%CI 1.03～1.05，P≤0.0001，腰臀比每增加0.1個單位，HR增加1.07(95%CI 1.05～1.09，P≤0.0001)，并且這一相關(guān)性與吸煙狀況分層無關(guān)(異質(zhì)性檢驗(yàn)，P值分別為0.85和0.44)。BMI與HNC風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性與吸煙狀況的變化相關(guān)(交互性檢驗(yàn)，P≤0.0001)。在從不吸煙者中，BMI高意味著HNC的風(fēng)險(xiǎn)較高，BMI每增加5 ?kg/m2，HR增加1.15(95%CI 1.06～1.24，P=0.0006);但在既往吸煙者(BMI每增加5?kg/m2，HR增加0.99，95%CI 0.93～1.06，P=0.79)或現(xiàn)行吸煙者中(BMI每增加5 ?kg/m2，HR增加0.76，95%CI 0.71～0.82，P≤0.0001)未發(fā)現(xiàn)此相關(guān)性。在從不吸煙者和既往吸煙者中，較大的臀圍(每增加5 cm)與更高的HNC風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但在現(xiàn)行吸煙者中無關(guān)。

(編譯 程熠)