美國(guó)Roswell Park癌癥研究所Dobson Amato等報(bào)告，盡管疾病嚴(yán)重，但對(duì)那些在確診前后戒煙的肺癌患者而言，戒煙為其提供了明顯的生存益處。(J Thorac Oncol, 2015, 10: 1014-1019)

Roswell Park癌癥研究所擁有一項(xiàng)獨(dú)特的煙草評(píng)估和戒斷服務(wù)(TACS)。該項(xiàng)服務(wù)對(duì)肺癌患者在胸外科中心實(shí)施一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的煙草吸食評(píng)估，并自動(dòng)推薦患者到指定的戒煙咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)。

研究結(jié)果

來(lái)自TACS的數(shù)據(jù)顯示，250例患者參加了這項(xiàng)研究。與那些繼續(xù)吸食煙草的患者相比，那些近期戒煙(50例)以及首次接受TACS后便戒煙(71例)患者的死亡率降低了。與繼續(xù)吸煙患者18個(gè)月的中位生存期相比，那些戒煙患者的中位生存期為28個(gè)月。戒煙患者的生存獲益根據(jù)人口統(tǒng)計(jì)資料、疾病階段以及其他一些特征的不同而有所調(diào)整。

“據(jù)我們目前所知，這是第一項(xiàng)在參與強(qiáng)制評(píng)估和自動(dòng)轉(zhuǎn)診至戒煙服務(wù)的肺癌患者中評(píng)估戒煙對(duì)生存期影響的研究。”Roswell Park癌癥研究所篩查和生存部門主任、公共衛(wèi)生學(xué)碩士、Mary Reid博士如是說(shuō)。

結(jié)果還表明，在癌癥確診后，即便是沒有完全戒煙但繼續(xù)試圖戒煙的患者都可能獲得生存受益。復(fù)發(fā)患者的死亡率與目前仍在吸煙患者的死亡率相似。

戒斷服務(wù)很必要

Reid博士表示，標(biāo)準(zhǔn)化前瞻性模式是可用于臨床成果研究來(lái)方法，而肺癌患者的吸煙情況很少采用這一方法來(lái)調(diào)查。但是TACS在診斷及隨訪時(shí)收集了標(biāo)準(zhǔn)化的吸煙信息。鑒于戒煙對(duì)癌癥生存的影響，研究人員建議在臨床實(shí)踐和臨床試驗(yàn)中，應(yīng)將定期的系統(tǒng)性吸煙評(píng)估納入護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中。

“為進(jìn)一步提高患者生存期和生活質(zhì)量，在癌癥護(hù)理設(shè)置中建立精確篩查煙草吸食情況的服務(wù)和易行的戒煙程序是非常重要的?！盧eid博士補(bǔ)充道。

(編譯 金潤(rùn)森 審校 李鶴成)