日本大阪醫(yī)學(xué)中心癌癥和心血管疾病部的Kazumi Nishino等報告的一項Ⅱ期研究顯示，多西他賽聯(lián)合貝伐珠單抗(DB方案)和S-1聯(lián)合貝伐珠單抗(SB方案)二線治療非鱗癌型非小細胞肺癌(NSCLC)對無進展生存期(PFS)均有中等程度的改善。但因DB方案較SB方案具有更高的耐受性及SB方案的緩解率較低，DB方案僅適用于既往未接受貝伐珠單抗治療的晚期非鱗癌型NSCLC患者。(Lung Cancer. 2015, 89: 146-153.)

本研究共入組90例患者，每組各45例。DB組患者的中位年齡為64歲，既往接受的化療方案主要為為紫杉醇/順鉑/貝伐珠單抗(26.7%)、培美曲塞/順鉑(24.4%)、培美曲塞/順鉑/貝伐珠單抗(17.8%)。SB組患者的中位年齡為63.5歲，既往接受的化療方案主要為培美曲塞/順鉑(26.7%)、紫杉醇/順鉑/貝伐珠單抗(24.4%)、培美曲塞/順鉑/貝伐珠單抗(22.2%)。兩組患者的中位化療周期均為4個周期。中位隨訪時間分別為14.6個月和15.5個月。主要研究終點為PFS，次要研究終點為客觀緩解率(ORR)、總生存期(OS)、疾病控制率(DCR)和安全性。

結(jié)果顯示，DB組與SB組患者的中位PFS分別為3.9個月和3.5個月，ORR分別為22.2%和2.2%(P=0.004)，但DCR均為62.2%(P=1.00)。不良反應(yīng)方面，DB組較SB組具有更高的中性粒細胞減少(93.4% vs 4.4%)和粒細胞減少性發(fā)熱(33.3% vs 0)。DB組中，既往未接受過貝伐珠單抗治療的患者較既往接受過貝伐珠單抗治療的患者具有更高的PFS(7.2個月 vs 2.9個月，P=0.004)和OS(21.3個月 vs 14.1個月，P=0.012)。

(編譯 張明輝 審校 王艷)