以色列Chaim Sheba 醫(yī)學(xué)中心血液學(xué)和骨髓移植部Roni Shouval等報(bào)告，交替決策樹(shù)模型為急性白血病(AL)患者異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)(HSCT)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供了強(qiáng)大的工具，并可提供在線服務(wù)。該連續(xù)型概率評(píng)分系統(tǒng)既可用于預(yù)測(cè)100天的總死亡率(OM)，也可預(yù)測(cè)2年的總死亡率。(J Clin Oncol. 2015年8月3日在線版)

HSCT可能治愈AL，但患者需要承擔(dān)相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)器學(xué)習(xí)算法是數(shù)據(jù)挖掘方法的一部分，可用于預(yù)測(cè)移植相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)。該項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究自歐洲急性白血病造血干細(xì)胞移植工作組入組28 236例接受了HSCT的成人AL患者，主要研究目的是預(yù)測(cè)HSCT后100天的總死亡率(OM)，次要研究目的是預(yù)測(cè)非復(fù)發(fā)死亡率、無(wú)白血病生存率和2年總體生存率。研究者對(duì)供者、受者和程序特性進(jìn)行了分析，同時(shí)利用交替決策樹(shù)機(jī)器學(xué)習(xí)算法來(lái)開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)集的模型(含70%的數(shù)據(jù))，并驗(yàn)證剩余的數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，100天OM為13.9%(3936例)。在所選的20個(gè)變量中，有10個(gè)變量最終進(jìn)入模型以預(yù)測(cè)OM，同時(shí)發(fā)現(xiàn)其間存在的幾種交互作用。經(jīng)logistic變換，100天OM的原始數(shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換成個(gè)體概率(3%～68%)。該模型的主要指標(biāo)區(qū)分度優(yōu)于歐洲急性白血病造血干細(xì)胞移植工作組的得分(曲線下面積：0.701 vs 0.646，P<0.001)。

 (編譯 程梅 審校 邱林)