英國(guó)哥倫比亞癌癥研究中心的David W. Scott等報(bào)告，lymph2cx法檢測(cè)甲醛固定石蠟包埋(FFPET)活檢標(biāo)本的結(jié)果證明，利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿、潑尼松(R-CHOP方案)治療后，按起源細(xì)胞(COO)區(qū)分的各亞組初診彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)患者的預(yù)后明顯不同，且該結(jié)果獨(dú)立于國(guó)際預(yù)后指數(shù)評(píng)分(IPI)結(jié)果和MYC/BCL2基因共表達(dá)狀態(tài)。(J Clin Oncol. 2015年8月3日在線版)

該研究自英國(guó)哥倫比亞癌癥機(jī)構(gòu)入組344例初診DLBCL患者的甲醛固定石蠟包埋(FFPET)活檢組織切片，基于lymph2cx分析法中的IPI評(píng)分和MYC/BCL2共表達(dá)技術(shù)(雙表達(dá)者)，使用近期的基因表達(dá)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)COO亞型對(duì)患者預(yù)后的影響。采用lymph2cx法分析了COO的重現(xiàn)性，并檢測(cè)了腫瘤活檢組織反復(fù)抽樣的一致性和批次內(nèi)實(shí)驗(yàn)試劑的穩(wěn)定性。入組患者均接受了利R-CHOP方案的治療，其組織切片樣本經(jīng)免疫組織化學(xué)微陣列芯片法來評(píng)價(jià)MYC和BCL2蛋白的表達(dá)情況。

結(jié)果顯示，Lymph2Cx法檢測(cè)COO結(jié)果與49例重復(fù)檢測(cè)的組織活檢樣本檢測(cè)結(jié)果的一致性為96%，與83例FFPET試劑檢測(cè)結(jié)果的一致性為100%。尤為關(guān)鍵的，未發(fā)現(xiàn)ABC樣DLBCL和GCB DLBCL的分類錯(cuò)誤現(xiàn)象。ABC樣DLBCL患者比GCB DLBCL患者的預(yù)后差(至疾病進(jìn)展時(shí)間、無進(jìn)展生存時(shí)間、疾病特異生存時(shí)間和總生存時(shí)間，對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)均P<0.001)。配對(duì)多變量分析顯示，COO與預(yù)后獨(dú)立相關(guān)，且不受IPI評(píng)分和MYC/BCL2免疫組化結(jié)果的影響。COO的預(yù)后意義在IPI評(píng)分為中危的患者以及在非–MYC陽性/BCL2陽性患者中尤為明顯(至疾病進(jìn)展時(shí)間，P<0.001)。

(編譯 程梅 審校 邱林)