美國華盛頓大學醫(yī)學院的等報告，針對ⅢA期非小細胞肺癌(NSCLC)患者，手術(shù)聯(lián)合化放療更符合成本效益。(Ann Thorac Surg. 2015年8月25日在線版)

為了評估化療、放療聯(lián)合手術(shù)(CRS)對比化療、放療(CR)患者的成本效益，該研究從美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫中納入分別接受CR或CRS治療的ⅢA期NSCLC患者數(shù)據(jù)(1998～2010年)，然后利用傾向得分匹配患者、腫瘤及治療特征。治療成本花費限于醫(yī)保范圍內(nèi)，基于5年生存率計算增量成本效益比(ICER，根據(jù)每生命年成本計算)。

結(jié)果顯示，研究納入5265對CR、CRS匹配的患者，手術(shù)獲益0.83生命年，相應(yīng)的ICER為17 618美元。在非教學醫(yī)院，1634對CR、CRS匹配的患者中，手術(shù)獲益0.86生命年，相應(yīng)的ICER為17 124美元;在教學醫(yī)院，3201對CR、CRS匹配的患者中，手術(shù)獲益0.81生命年，相應(yīng)的ICER為18 144美元。將3713例CRS患者按是否為教學醫(yī)院來源進行分組配對，顯示教學醫(yī)院手術(shù)患者可增益1.5個月，同時手術(shù)成本及30天死亡率均下降。

(編譯 何圓 審校 尤長宣)