美國波士頓Otto Metzger Filho等報告的一項研究顯示，確診為小葉癌的患者較導管癌患者從來曲唑輔助治療中獲益更多。(J Clin Oncol. 2015年7月27日在線版)

該研究旨在評估來曲唑與他莫昔芬治療乳腺浸潤性導管癌或小葉癌的相對有效性。

BIG 1-98研究納入隨機分配并經(jīng)中心病理復閱的早期浸潤性導管癌(IDC)或經(jīng)典浸潤性小葉癌(ILC)患者2923例。根據(jù)Ki-67指數(shù)，HER2陰性IDC及ILC進一步被分為激素受體陽性高增殖活性(luminal B，LB樣)和低增殖活性(luminal A，LA樣)亞型。采用逆刪失概率加權的Cox模型進行生存分析。

結果顯示，中位隨訪8.1年，在無疾病生存的多因素模型中觀察到治療與組織學類型(ILC或IDC，P=0.006)、治療與病理亞型(LB樣或LA樣，P=0.01)均顯著相關。在ILC亞組中，來曲唑能將LB患者的無疾病生存風險降低66%(HR=0.34，95%CI 0.21～0.55)，將LA患者的降低50%(HR=0.50，95%CI 0.32～0.78)。在IDC亞組中，來曲唑能將LB患者的DFS事件風險降低35%(HR=0.65，95%CI 0.53～0.79)，但不同治療對于LA亞型無差異(HR=0.95，95%CI 0.76～1.20)。

(編譯 吳大雄 審校 李俏 徐兵河)