乳腺癌在許多西方國(guó)家的死亡率逐漸下降，來(lái)自于美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，老年乳腺癌患者的預(yù)后與腫瘤大小和ER狀態(tài)密切相關(guān)。(J Clin Oncol. 2015年6月20日在線版)

研究數(shù)據(jù)來(lái)自于1973～2010年美國(guó)國(guó)家癌癥中心的所有乳腺癌患者，評(píng)估從乳腺癌確診到隨訪結(jié)束乳腺癌相關(guān)的特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)比，評(píng)價(jià)乳腺癌患者與其他臨床參數(shù)之間的關(guān)系。

結(jié)果顯示，1973～2010年，乳腺癌相關(guān)性死亡逐年下降，受益者不僅僅為確診后5年內(nèi)的人群，在5年后也持續(xù)受益。根據(jù)腫瘤大小進(jìn)行分層，2005～2010年與1973～1979年相比死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了17%，但不包括年齡≥70歲的、存在局部(49%)或區(qū)域(38%)病變的老年婦女。利用腫瘤的大小來(lái)進(jìn)行分層，可以用來(lái)解釋乳腺癌患者5年內(nèi)生存改善更明顯的原因。利用ER狀態(tài)(陽(yáng)性、陰性、未知)進(jìn)行分層，沒有發(fā)現(xiàn)疾病的改善，但不包括年齡≥70歲、距離初次診斷5年內(nèi)的患者。

對(duì)于年齡<70歲的女性患者，不能用腫瘤大小或ER狀態(tài)來(lái)評(píng)估乳腺癌生存情況。而對(duì)于年齡≥70歲的患者，在初次診斷后5年內(nèi)，腫瘤大小和ER狀態(tài)對(duì)生存改善具有重要的意義。

 (編譯 王燕 審校 王莉彥)