挪威奧斯陸大學(xué)Jan Oldenburg等報(bào)告，睪丸癌幸存者(TCS)慢性疲乏(CF)的發(fā)生率增加。生活方式的干預(yù)、對(duì)抑郁和焦慮的早期監(jiān)測(cè)及治療、以及可能的睪丸激素替代治療可能有助于降低CF的風(fēng)險(xiǎn)。(Ann Oncol. 2015年8月11日在線版)

有研究指出：與普通人群相比，TCS中CF的發(fā)生率輕度增加。為了在TCS中了解可能影響CF的決定因素，尤其是與治療后的晚期效應(yīng)相關(guān)的因素，本研究入組1980～1994年間接受治療的812例TCS提供的檢測(cè)血樣(用于檢測(cè)睪丸激素和促黃體激素)，按照治療后12年(調(diào)查節(jié)點(diǎn)1，1998～2002年)及19年(調(diào)查節(jié)點(diǎn)2，2007～2008年)分為兩個(gè)調(diào)查節(jié)點(diǎn)，分別完成兩個(gè)節(jié)點(diǎn)的調(diào)查問卷。所測(cè)激素水平根據(jù)對(duì)照人群的不同年齡段的四分位水平來(lái)分級(jí)，通過logistic回歸分析方法分析了CF和可能的危險(xiǎn)因素，包括院內(nèi)焦慮和抑郁量表(HADS)的評(píng)估結(jié)果、治療情況、體能狀態(tài)、激素水平、神經(jīng)毒性以及并發(fā)癥。

結(jié)果顯示：相對(duì)于調(diào)查節(jié)點(diǎn)1，調(diào)查節(jié)點(diǎn)2中的CF發(fā)生率從15%增加到27%(P<0.001)。在調(diào)查節(jié)點(diǎn)2中，伴隨高度神經(jīng)病理毒性的幸存者的CF風(fēng)險(xiǎn)增加了3～4倍，有雷諾樣癥狀的患者，以及睪丸激素水平處于相應(yīng)年齡段低四分位數(shù)水平的存活者CF的風(fēng)險(xiǎn)增加了2～3倍，同時(shí)發(fā)現(xiàn)保持適度或高度的體能對(duì)CF的發(fā)生有保護(hù)作用。高度焦慮和HADS抑郁評(píng)分較高者CF的風(fēng)險(xiǎn)增加2～5倍。

(編譯 李達(dá))