FDA認定Lenvatinib為轉移性腎細胞癌的突破性藥物
美國食品藥品管理局(FDA)授予Lenvatinib(Lenvima)突破性療法認定,因這種試驗藥物可用于既往經血管內皮生長因子(VEGF)靶向療法治療的晚期或轉移性腎細胞癌患者。(自FDA)
Lenvatinib是一種多靶點酪氨酸激酶受體抑制劑,目前適應證為局部復發(fā)或轉移、進展、放射性碘難治性分化型甲狀腺癌。
腎細胞癌是腎癌中最常見的類型,在美國的腎癌病例中將近90%。20%~30%的腎細胞癌患者在確診時已有轉移(Ⅳ期),并且高達40%的患者在局部切除術后可出現轉移。這部分患者的預后差,5年生存率為5%~10%。
Lenvatinib是根據一項Ⅱ期開放標簽多中心研究的結果獲得了突破性療法的認定。這項研究納入了153例既往經VEGF靶向療法治療的患者,以1:1:1的比例隨機分入Lenvatinib加依維莫司(Afinitor)組、Lenvatinib組或依維莫司組。幾乎所有患者(99%)既往均接受過一次抗VEGF的靶向治療,1%的患者接既往接受過兩次抗VEGF的靶向治療,18%既往接受了免疫療法。
接受Lenvatinib加依維莫司患者的中位無進展生存期為14.6個月,相較依維莫司單藥組提高了9.1個月(HR=0.40,P<0.001)。另外,合并用藥組中總緩解率最高(43%,相比之下Lenvatinib單藥組為27%,依維莫司單藥組為6%),中位緩解持續(xù)時間為13.1個月。
(編譯 石磊)
