菲律賓安吉利斯大學(xué)基金會(huì)的Noel Pabalan教授報(bào)告，包皮環(huán)切或可預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。(Prostate Cancer Prostatic Dis. 2015年7月28日在線版)

Pabalan教授表示：“關(guān)于包皮環(huán)切和前列腺癌疾病之間聯(lián)系的報(bào)道不盡相同，并沒有得到一致的結(jié)果，我們嘗試采用Meta分析來評估包皮環(huán)切和前列腺癌的聯(lián)系從而消除各種研究結(jié)果間的差異，這樣我們能夠得到更為精確的評估結(jié)果”。

這項(xiàng)Meta分析包括7項(xiàng)來自美國、加拿大和英國的對照研究數(shù)據(jù)，共涉及8633例檢測結(jié)果，以供評估前列腺癌和包皮環(huán)切之間的聯(lián)系。雖然包皮環(huán)切術(shù)后男性更不容易罹患前列腺癌的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異可見于3項(xiàng)研究，但是在所有研究中，僅兩項(xiàng)研究肯定了這一結(jié)果。雖然包皮環(huán)切術(shù)后男性的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)大約降低了12%，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不過，如果刪除上述3項(xiàng)陽性研究結(jié)果，并將總療效向重要研究結(jié)果考慮后，該研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且不存在異質(zhì)性(OR=0.9，P=0.04)。

Pabalan等指出，在他們檢測后的內(nèi)，在40歲以上人群和黑人亞組中，PSA有17%的升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要亞組數(shù)據(jù)顯示，包皮環(huán)切能夠降低前列腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，且其結(jié)論的穩(wěn)定性良好，該結(jié)果在黑人亞組也被證實(shí)。不過，因?yàn)樗斜患{入的研究均為回顧性研究，且目前暫時(shí)未見前瞻性研究的報(bào)道，所以該結(jié)論具有一定的局限性;另一個(gè)局限性是，所有研究中描述的包皮環(huán)切術(shù)病例均是患者提供的，并未接受醫(yī)學(xué)核查，因此可能存在分類錯(cuò)誤的情況。

Pabalan教授強(qiáng)調(diào)：“盡管我們的研究存在這些局限性，但這是第一項(xiàng)針對包皮環(huán)切和前列腺癌發(fā)病率關(guān)系的Meta分析。如果包皮環(huán)切術(shù)后患者前列腺癌發(fā)病率的降低是因?yàn)榻档土诵越桓腥竞颓傲邢俳M織感染的風(fēng)險(xiǎn)，那么開展包皮環(huán)切術(shù)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)就比較重要，需要在有性生活之前就進(jìn)行手術(shù)”。

 (編譯 王碩 審校 張寧)