菲律賓安吉利斯大學基金會的Noel Pabalan教授報告，包皮環(huán)切或可預防前列腺癌的發(fā)生。(Prostate Cancer Prostatic Dis. 2015年7月28日在線版)

Pabalan教授表示：“關于包皮環(huán)切和前列腺癌疾病之間聯(lián)系的報道不盡相同，并沒有得到一致的結果，我們嘗試采用Meta分析來評估包皮環(huán)切和前列腺癌的聯(lián)系從而消除各種研究結果間的差異，這樣我們能夠得到更為精確的評估結果”。

這項Meta分析包括7項來自美國、加拿大和英國的對照研究數(shù)據(jù)，共涉及8633例檢測結果，以供評估前列腺癌和包皮環(huán)切之間的聯(lián)系。雖然包皮環(huán)切術后男性更不容易罹患前列腺癌的統(tǒng)計學差異可見于3項研究，但是在所有研究中，僅兩項研究肯定了這一結果。雖然包皮環(huán)切術后男性的前列腺癌風險大約降低了12%，但是差異無統(tǒng)計學意義。不過，如果刪除上述3項陽性研究結果，并將總療效向重要研究結果考慮后，該研究結果具有統(tǒng)計學意義且不存在異質性(OR=0.9，P=0.04)。

Pabalan等指出，在他們檢測后的內，在40歲以上人群和黑人亞組中，PSA有17%的升高，且差異有統(tǒng)計學意義。主要亞組數(shù)據(jù)顯示，包皮環(huán)切能夠降低前列腺癌發(fā)生的風險，且其結論的穩(wěn)定性良好，該結果在黑人亞組也被證實。不過，因為所有被納入的研究均為回顧性研究，且目前暫時未見前瞻性研究的報道，所以該結論具有一定的局限性;另一個局限性是，所有研究中描述的包皮環(huán)切術病例均是患者提供的，并未接受醫(yī)學核查，因此可能存在分類錯誤的情況。

Pabalan教授強調：“盡管我們的研究存在這些局限性，但這是第一項針對包皮環(huán)切和前列腺癌發(fā)病率關系的Meta分析。如果包皮環(huán)切術后患者前列腺癌發(fā)病率的降低是因為降低了性交感染和前列腺組織感染的風險，那么開展包皮環(huán)切術的時間節(jié)點就比較重要，需要在有性生活之前就進行手術”。

 (編譯 王碩 審校 張寧)