家族性結(jié)直腸癌人群 結(jié)腸鏡復查間隔是3年還是6年?
荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心的Hans F.A. Vasen等在其研究中發(fā)現(xiàn):對于存在一級親屬患結(jié)直腸癌(CRC)的人群,在以6年為時間間隔的復查間期中,高級別腺瘤性息肉(AAP)的發(fā)生率低,且未見新發(fā)的CRC病例,認為每6年復查結(jié)腸鏡是合適的;而對于已患AAP且腺瘤數(shù)≥3個的患者,復查間隔時間可以為3年。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在線版)
該研究選取的研究對象為:患者年齡為45~65歲,且有一個小于50歲患CRC的一級親屬或是有兩個患CRC的一級親屬?;颊呋€時可以有0~2個腺瘤,所有患者被隨機分為兩組:A組(間隔6年復查結(jié)腸鏡)和B組(間隔3年和6年時分別復查結(jié)腸鏡)。主要研究終點為AAP事件。危險因素包括:性別、年齡、家族史的類型以及基線內(nèi)鏡檢查的結(jié)果。
結(jié)果顯示,528例患者被隨機分配到兩個組,其中A組262例;B組266例。在第一次復查中,A組患者(6.9%)與B組患者(3.5%)中出現(xiàn)AAP的比例無顯著性差異。在末次復查中,A、B兩組中出現(xiàn)AAP的患者比例也沒有顯著性差異(6.9 %vs 3.4%)。只有基線時已經(jīng)存在AAP才是初次復查結(jié)果的重要預測因素。在校正了兩組患者基線時AAP的差異后,初次復查和末次檢查的AAP發(fā)生率在兩組中具有顯著的統(tǒng)計學意義。
(編譯 公宇 審校 項曉軍 熊建萍)
