美國(guó)梅奧診所Lindsay A. Renfro等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，相比于輔助治療，患者體質(zhì)指數(shù)(BMI)低與結(jié)直腸癌(CRC)疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)，而提高BMI不增加風(fēng)險(xiǎn)?？赡艿脑虬?，該消極影響與低BMI患者的癌癥惡病質(zhì)有關(guān)，高BMI患者的給藥藥物增加或存在選擇偏倚，以及BMI與分子信號(hào)通路之間存在潛在的聯(lián)系。(J Clin Oncol. 2015年10月26日在線版)

近期有關(guān)早期CRC的回顧性分析顯示，過低和過高的BMI與預(yù)后不良相關(guān)。但對(duì)轉(zhuǎn)移性CRC(mCRC)而言，BMI是預(yù)后因子還是預(yù)測(cè)因子尚不清楚。

本研究從1997~2012年的25個(gè)mCRC一線治療研究中匯總了21 149例患者的資料，評(píng)估了BMI對(duì)患者總生存(OS)和無(wú)進(jìn)展生存(PFS)的影響及預(yù)測(cè)效果，并且對(duì)患者和腫瘤特點(diǎn)及其治療方案(靶向 vs 非靶向)作出說(shuō)明。

BMI是患者OS(P<0.001)和PFS(P<0.001)的預(yù)后因素，為L(zhǎng)型曲線，即低BMI時(shí)疾病進(jìn)展和(或)死亡的風(fēng)險(xiǎn)最大;BMI增加至28 kg/m2，風(fēng)險(xiǎn)逐步降低并趨于穩(wěn)定。對(duì)于肥胖患者且BMI為18.5 kg/m2的患者而言，發(fā)生PFS事件的風(fēng)險(xiǎn)增加27%(95%CI 20%~34%)，發(fā)生死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)增加50%(95%CI 41%~56%)。與女性相比，低BMI的男性患者生存更差(P<0.001)。此外，BMI不是預(yù)測(cè)治療效果的因素。

(編譯 孔怡遙 審校 袁瑛)