在美國胃腸病學(xué)會(huì)(ACG)年會(huì)上，加州太平洋醫(yī)學(xué)中心Lauren Gerson報(bào)告的一項(xiàng)新研究顯示，成人慢性便秘可能預(yù)示著更嚴(yán)重的胃腸疾病，包括缺血性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌、胃癌和憩室炎。(摘要號(hào) 40)

研究者表示：“當(dāng)患者出現(xiàn)慢性便秘癥狀時(shí)，有必要行額外檢查，即使是尚未出現(xiàn)胃腸道出血、貧血或體重減輕等危險(xiǎn)信號(hào)的年輕人群也應(yīng)如此。一些器質(zhì)性胃腸疾病，如結(jié)直腸癌，可以與慢性便秘癥狀同時(shí)出現(xiàn)，但慢性便秘尚不能作為結(jié)直腸癌或其他嚴(yán)重器質(zhì)性胃腸疾病進(jìn)展的特征性風(fēng)險(xiǎn)因素。”她還表示，“在美國，大約15%的成人患有慢性便秘。”

研究者從SmartFile數(shù)據(jù)庫的Humedica電子醫(yī)療記錄中納入了2008～2013年收診的12 838例慢性便秘患者，年齡為18~50歲，隨訪時(shí)間至少24個(gè)月。

研究者利用傾向性評(píng)分分析，確定了同等樣本量的對(duì)照組來匹配患者的人口學(xué)特征、抑郁焦慮病史、質(zhì)子泵抑制劑或H2阻斷劑服用史和胃腸炎情況。

患者符合以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的任意一條時(shí)即可確診為慢性便秘：未確診便秘的患者在超過30天內(nèi)至少去門診復(fù)診2次;確診便秘患者在確診后至少去門診復(fù)診1次，并且在確診至少30天后的病歷中有1次或多次提及便秘情況;未確診便秘的患者在超過30天至少門診隨診2次。

5/6的慢性便秘患者的胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)均高于對(duì)照組，盡管腸炎的患病風(fēng)險(xiǎn)也增高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(HR=1.59)。

Gerson指出：“已有文獻(xiàn)提及慢性便秘和胃腸道疾病的關(guān)系，但沒有獲得類似此研究的結(jié)果。因此這個(gè)結(jié)果對(duì)我們來說是一個(gè)驚喜。慢性便秘和憩室炎之間的關(guān)系并不是很讓人意外，因?yàn)榇祟惢颊咄睾腿狈\(yùn)動(dòng)，但與癌癥和缺血性結(jié)腸炎之間的聯(lián)系可以說是一個(gè)驚喜?！?/p>

研究者計(jì)劃從數(shù)據(jù)庫中獲取其他信息來進(jìn)一步研究便秘持續(xù)時(shí)間與特定的胃腸道疾病進(jìn)展之間的關(guān)系。

華盛頓大學(xué)西雅圖醫(yī)學(xué)院的Christina Surawicz表示：“這些數(shù)據(jù)讓人覺得十分驚訝和有趣。顯然，這是我們需要進(jìn)一步研究的方向”。

(編譯 孔怡遙 審校 袁瑛)

表1 慢性便秘患者患胃腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)