日本弘前大學醫(yī)學研究生院腫瘤放療科Yoshihiro Takai等報告，對寡復發(fā)的肺轉移瘤患者，立體定向放射治療(SBRT)的腫瘤控制效果可接受。對初次SRBT后再次出現(xiàn)寡轉移的患者，再次SRBT仍有效果。(J  Radiat Res. 2015年10月22日在線版)

為了明確SBRT用于“寡復發(fā)”肺轉移瘤的臨床結果，該項回顧性分析入組了2003年5月至2014年6月間66例接受SBRT治療的患者數(shù)據(jù)。共有76個肺部寡轉移瘤，寡轉移的原發(fā)灶如下：肺31例、結直腸13例、頭部和頸部10例、食管3例、子宮3例、其他來源6例。這些患者接受SBRT治療的中位劑量為50 Gy(45~60 Gy)，分5次(5~9次)執(zhí)行。所有接受SBRT的患者均無急性不良反應。

結果顯示，幸存患者的中位隨訪時間為36.5個月。3年局部控制率、總生存率和無病生存率分別為90.6%、76.0%和53.7%。初始治療與SBRT間較長的無病間期以及非結直腸來源對治療結果有利。31例患者在SBRT治療后出現(xiàn)腫瘤進展，最常見的是遠處轉移(24例，其中21例出現(xiàn)新的肺轉移瘤)。這21例中的12例被診斷為再次寡轉移。對這12例患者再次行SRBT，12個腫瘤均被控制不再進展。3例(4.5%)患者發(fā)生2級放射性肺炎。未發(fā)現(xiàn)其他2級及以上的遲發(fā)性不良反應事件。

(編譯 陳醒獅 審校 李鶴成)