加拿大馬嘉烈公主癌癥中心的Monika K. Krzyzanowska等人在一項(xiàng)研究中指出，在觀察性研究中，接受系統(tǒng)性治療的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的實(shí)際住院率高于臨床試驗(yàn)中的住院率。(JAMA Oncol. 2015年9月17日在線版)

研究回顧了2004年之后發(fā)表的10項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，包括5項(xiàng)臨床試驗(yàn)(3962例)，5項(xiàng)觀察性研究(現(xiàn)實(shí)隊(duì)列8624例)。觀察性研究中人群的平均年齡較高(71歲 vs 63歲)，且總的住院率為51%，而臨床試驗(yàn)的中為16%(OR=7.7，P<0.001)。

其中4項(xiàng)臨床研究評(píng)估了潛在的住院風(fēng)險(xiǎn)因子，包括年齡、體能狀況、腫瘤組織類型和化療方案，其中體能狀況較差及化療的類型與住院風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。兩項(xiàng)觀察性研究也評(píng)估了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因子，包括年齡、性別、體重下降、合并疾病、體能狀況、跌倒、日常生活能力、日常使用工具的能力、貧血、低白蛋白血癥、組織學(xué)類型、腦轉(zhuǎn)移情況和化療方案，只有化療方案與住院風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)?？偠灾琋SCLC臨床試驗(yàn)患者的住院率無一例外地遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于接受類似治療方案的非試驗(yàn)類患者的住院率，且少有臨床試驗(yàn)報(bào)道有關(guān)住院的信息。

(編譯 王靜 審校 李峻嶺)