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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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絕經(jīng)期激素治療增加基底細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)表時(shí)間:2015-12-17

    美國國家癌癥研究所的Elizabeth Cahoon等報(bào)告,使用絕經(jīng)期激素療法(MHT)以及正處于絕經(jīng)后期的女性,患基底細(xì)胞癌(BCC)的風(fēng)險(xiǎn)增加。(JClin Oncol. 2015年11月2日在線版)

    Cahoon表示:“雖然BCC很少會(huì)致命,但若沒有被早期發(fā)現(xiàn),不僅會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)也確實(shí)會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。使用了光敏藥物(如MHT)的女性確實(shí)有必要接受更頻繁的癌癥篩查”。

    早在20世紀(jì)60年代,研究人員就注意到口服避孕藥(OC)會(huì)增加人體的光敏感性。因?yàn)橥庠葱源萍に貢?huì)使皮膚對(duì)紫外線照射(UVR)更敏感,因此也就可能增加了光致癌性。

    為了探索生育因素和外源性雌激素的應(yīng)用對(duì)BCC風(fēng)險(xiǎn)的影響,Cahoo等自美國放射學(xué)技術(shù)員研究項(xiàng)目中入組46 100例無腫瘤病史女性的基線數(shù)據(jù)。在之后長達(dá)10年的隨訪中,共有1730例女性罹患BCC。

    與50~54歲自然絕經(jīng)的女性相比,≥55歲才自然絕經(jīng)的女性患BCC的風(fēng)險(xiǎn)高出50%。而其他生育因素,如月經(jīng)初潮年齡或生育次數(shù)等,則與BCC的風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。

    接受MHT療法的女性也同樣具有更高的患病風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.16)。僅服用雌激素以及同時(shí)服用雌激素和孕激素的女性都具備相同風(fēng)險(xiǎn)。不過,對(duì)于已經(jīng)切除子宮的女性來說,與MHT療法相關(guān)的患病風(fēng)險(xiǎn)則較低。

    接受MHT治療時(shí)間越長的女性,患BCC的風(fēng)險(xiǎn)也越高(P<0.01)。與完全沒接受過MHT治療的女性相比,經(jīng)MHT治療≥10年的女性患BCC的風(fēng)險(xiǎn)高出近兩倍。接受MHT治療一年后,BCC風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)顯著增加。

    Cahoon最后補(bǔ)充道:“為篩查皮膚癌而進(jìn)行皮膚檢測(cè)的頻次可因人而異,推薦根據(jù)自身危險(xiǎn)因素來決定篩查周期。上述研究結(jié)果可為女性在決定篩查周期時(shí)提供參考?!?/p>

    (編譯 丁小倩)