荷蘭自由大學(xué)醫(yī)學(xué)中心肺病科Egbert Smit等報告的一項前瞻性研究(FRAME)顯示，非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的一線含鉑化療方案療效存在差異，患者基線特征會影響醫(yī)生對鉑類的選擇，對年輕、體健患者選擇順鉑更常見。(Lung Cancer. 2015年12月3日在線版)

該研究采用析因分析設(shè)計，入組接受一線含鉑化療的晚期/轉(zhuǎn)移NSCLC患者，對接受順鉑及卡鉑患者的基本特性進(jìn)行比較，計算傾向得分，旨在探討影響醫(yī)生鉑類選擇的患者因素、疾病因素，并評估接受順鉑或卡鉑治療患者的總生存期(OS，Kaplan-Meier法)。

結(jié)果顯示，共納入1564例患者，其中1520例患者可供分析，患者分別接受順鉑(54%)或卡鉑(46%)聯(lián)合培美曲塞、吉西他濱、紫杉醇或長春瑞濱化療?？ㄣK治療患者的平均年齡大于順鉑治療者(67歲 vs 61歲，P<0.001)、體能狀態(tài)更差(P<0.001)、合并癥更多(P<0.001)。順鉑聯(lián)合培美曲塞更常見(47%)，卡鉑聯(lián)合紫杉醇更常見(31%)。

兩組所有入組患者(順鉑 vs 卡鉑)未校正的中位OS分別為11.5個月(95%CI 10.1~12.9個月)和9.0個月(95%CI 8.1~10.6個月)。兩組匹配隊列患者中位OS分別為10.8個月(95%CI 8.8~14.3個月)和9.5個月(95%CI 8.2~11.3個月，P=0.086)。

(編譯 何圓 審校 尤長宣)