美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)Erica Hlavin Bell等報(bào)告，雖然SMARCA4/BRG1低表達(dá)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)術(shù)后患者的預(yù)后更差，但SMARCA4/BRG1可作為一種新的預(yù)測(cè)生物標(biāo)志物，用于提高含鉑方案輔助化療的敏感性。(Clin Cancer Res. 2015年12月15日在線版)

若想精確選擇能于含鉑化療方案中獲益最大的患者，明確療效預(yù)測(cè)生物標(biāo)志物至關(guān)重要。SMARCA4/BRG1是一種轉(zhuǎn)錄/DNA修復(fù)調(diào)節(jié)因子，為了探討SMARCA4/BRG1是否可作為預(yù)測(cè)NSCLC術(shù)后患者接受含鉑輔助化療療效的生物標(biāo)志物，該研究自DCLS研究(Director's Challenge Lung Study)中入組440例患者，進(jìn)行基因表達(dá)芯片檢測(cè)以明確其對(duì)預(yù)后的價(jià)值。自JBR.10試驗(yàn)中入組133接受順鉑/長(zhǎng)春瑞濱輔助化療的患者，進(jìn)行基因芯片檢測(cè)以明確其對(duì)預(yù)測(cè)的價(jià)值。同時(shí)采用Kaplan-Meier法(log-rank檢驗(yàn))評(píng)估治療組和基因表達(dá)組患者在總生存期(OS)、疾病特異性生存期(DSS)上的差異。

結(jié)果顯示：在DCLS研究中，與中~高表達(dá)SMARCA4的患者相比，低表達(dá)SMARCA4患者的OS更差(P值分別為<0.001和0.009)。多變量分析顯示：高表達(dá)SMARCA4患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降(HR=0.6，95%CI 0.4~0.8;P=0.002)。在JBR.10試驗(yàn)接受順鉑聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱輔助化療的患者中，SMARCA4低表達(dá)者的5年DSS顯著升高(HR=0.1，95%CI 0.0~0.5，P低=0.002;HR=1.0，95%CI 0.5~2.3，P高=0.92);交互關(guān)系檢測(cè)提示存在顯著差異(P=0.01)。

 (編譯 何圓 審校 尤長(zhǎng)宣)