芝加哥大學(xué)兒童醫(yī)院Tara O.Henderson等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，沒有接收胸部放療的兒童肉瘤或白血病幸存女性，年輕時(shí)患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。數(shù)據(jù)表明，大劑量烷化劑和蒽環(huán)類化療增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這也許提示基因與環(huán)境有潛在的相互作用。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在線版)

在未接受胸部放療的兒童癌癥幸存者中，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)鮮為人知。該研究試圖確定乳腺癌在這些婦女中的風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

自兒童癌癥幸存者研究中入組3768例沒有胸部放療史的女性癌癥幸存者，研究者評(píng)估了乳腺癌累積風(fēng)險(xiǎn)。

中位隨訪25.5年(8~39年)，47例婦女患乳腺癌，中位年齡為38.0歲(22~47歲)，從原發(fā)癌癥到乳腺癌的中位時(shí)間為24.0年(10~34年)。結(jié)果顯示，與普通人群相比，兒童癌癥幸存者的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了四倍(標(biāo)化發(fā)生率SIR=4.0，95%CI 3.0~5.3)。風(fēng)險(xiǎn)最高的是肉瘤和白血病幸存者(SIR分別為5.3和4.1)。在45歲時(shí)，肉瘤和白血病幸存者的乳腺癌累積發(fā)生率分別為5.8%(95%CI3.7~8.4)和6.3%。其他原發(fā)癌的診斷與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高無(wú)關(guān)。烷化劑和蒽環(huán)類以劑量依賴的方式與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)(趨勢(shì)檢驗(yàn)P值均<0.01)。

(編譯 袁丹丹)