美國約翰·霍普金斯大學Lawrence Kleinberg等報告，術(shù)前紫杉醇/順鉑/放療(RT)方案或伊立替康/順鉑/RT方案新輔助化放療對食管腺癌患者的遠期生存結(jié)果影響相近，且其結(jié)果對比其他標準治療方案并無優(yōu)效性。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年12月17日在線版)

美國東部腫瘤協(xié)作組Ⅱ期隨機試驗E1201研究入組了86例經(jīng)內(nèi)鏡/超聲(EUS)評定為Ⅱ~Ⅳa期的可手術(shù)食管腺癌患者，評估了新輔助療法的不良反應(yīng)、病理學完全緩解(pCR)和長期轉(zhuǎn)歸。

其中A組的術(shù)前化療方案為順鉑(C)30 mg/m2加伊立替康(I)50 mg/m2，在RT的第1、8、22和29天給藥;放療總劑量為45 Gy，歷時至少5周;輔助化療方案為C 30 mg/m2和I 65 mg/m2，d1、8，q21，共計3個周期。B組治療方案為C 30 mg/m2和紫杉醇(P)50 mg/m2，d1、8、15、22、29，RT方案同A組;輔助化療方案為C 75 mg/m2和P 175 mg/m2，d1，q21，共3個周期。分層因素包括EUS分期和ECOG PS評分。

結(jié)果顯示：A組患者的中位總生存期為35個月，5、6、7年生存率分別為46%、39%和35%;B組的則分別為21個月，27%、27%和23%。A組患者的中位無進展生存期為39.8個月，3年無進展生存率為50%;B組的則分別為12.4個月(P=0.046)和28%。80%的疾病進展在19個月內(nèi)出現(xiàn)。EUS和ECOG PS分層對生存結(jié)果無顯著影響。

(編譯 石磊)