韓國研究者Hak Jae Kim等報告的一項(xiàng)meta分析顯示，對于單發(fā)接受完全性切除的局部晚期胸腺瘤患者，術(shù)后放療(PORT)能夠延長Masaoka Ⅲ~Ⅳ期胸腺瘤患者的生存，Ⅱ期患者的生存未見延長。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年1月13日在線版)

由于缺乏隨機(jī)臨床試驗(yàn)證據(jù)，Ⅱ~Ⅳ期胸腺瘤術(shù)后是否需要接受PORT一直存在爭議。該研究者檢索了2015年8月之前EMBASE、PubMed、Web of Science、 Cochrane Library和Ovid數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，主要納入胸腺瘤術(shù)后接受放療與未接受放療患者的生存比較文獻(xiàn)，并排除了胸腺癌患者。提取總生存期風(fēng)險比，采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并分析數(shù)據(jù)。胸腺瘤組織學(xué)類型根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)確定。

結(jié)果顯示，研究共納入7篇文獻(xiàn)，共計1724例患者。幾乎所有患者均進(jìn)行了完全性切除。在所有Ⅱ~Ⅳ期胸腺瘤患者中，與未接受PORT的患者相比，接受PORT患者的總生存未改善(HR=0.79，95%CI 0.58~1.08)。亞組分析顯示，盡管PORT未能延長Masaoka Ⅱ期患者的生存(HR=1.45，95%CI 0.83~2.55)，但能改善Ⅲ~Ⅳ期患者的生存(HR=0.63，95%CI 0.40~0.99)。分析中未發(fā)現(xiàn)明顯的異質(zhì)性和發(fā)表偏倚。

(編譯 張明輝 審校 王艷)