荷蘭研究者Anne-Marie.C. Dingemans等報(bào)告，除了小細(xì)胞肺癌外，15%的肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤非WHO命名診斷來(lái)自于較小的標(biāo)本。內(nèi)科醫(yī)生和病理科醫(yī)生對(duì)于命名的解釋不同。建議醫(yī)生應(yīng)采用一致的命名標(biāo)準(zhǔn)。(J Thorac Oncol，2016年1月8日在線版)

肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤很難被分類。該項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的分析自荷蘭病理登記(PALGA)數(shù)據(jù)庫(kù)中入組數(shù)據(jù)，旨在明確肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的命名在日常病理中的應(yīng)用情況。查詢報(bào)告結(jié)論描述為類癌(大細(xì)胞)、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(LCNEC)和具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化特征的癌癥，非肺來(lái)源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和小細(xì)胞肺癌被排除在外。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的收回病理報(bào)告結(jié)果，評(píng)估內(nèi)科醫(yī)生(35名)病理科醫(yī)生(19名)非-WHO命名原則的應(yīng)用情況。

結(jié)果顯示，入組3216例具有唯一病理診斷的數(shù)據(jù)，共有55種不同的pNET診斷名稱(3052例)，以及20種不能確定的診斷(164例)。非WHO命名的占15%(488例)。所涉及的診斷名稱主要為類癌(1086例)，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(1316例)，具有神經(jīng)內(nèi)分泌特征/分化癌(624例)，非特指肺部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(26例)。在這些分類中，非WHO命名的類癌占7%，非-WHO命名的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤占20%，非-WHO命名的具有神經(jīng)內(nèi)分泌特征/分化癌占13%。與手術(shù)切除標(biāo)本(26%)相比，活檢/細(xì)胞學(xué)標(biāo)本(62%/12%)的非-WHO命名所占比例更常見。調(diào)查問(wèn)卷分析顯示，針對(duì)19名病理科醫(yī)生給出的非-WHO命名，內(nèi)科醫(yī)生僅一致同意其中4名病理科醫(yī)生的命名(>50%同意)，病理科醫(yī)生之間一致同意其中10名給出的命名。

(編譯 張明輝 審校 王艷)