美國紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心Danielle Novetsky Friedman等報告，相對非視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(Rb)的患者來說，Rb幸存者患慢性疾病的風(fēng)險增加。排除眼部疾病和第二原發(fā)癌后，較高患病風(fēng)險僅存在于雙眼患病的患者中。(Cancer. 2016年1月11日在線版)

目前關(guān)于Rb成年幸存者長期患病率的數(shù)據(jù)十分有限。該項回顧性隊列研究入組1932~1994年被診斷為Rb的成年幸存者。參與者需要填寫一份改編自兒童癌癥幸存者研究調(diào)查的問卷。慢性疾病分類使用的是美國國家癌癥研究所的關(guān)于不良事件的通用術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)(版本4.03)。研究使用多元泊松回歸來比較Rb幸存者與2377例非視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者(對照組)，其中包括兒童癌癥幸存者研究中的同胞隊列以及雙側(cè)和單側(cè)眼患病的幸存者。

結(jié)果顯示，在被納入研究時，Rb幸存者與對照組人群的平均年齡分別為43.3歲(標(biāo)準(zhǔn)差為11歲)和37.6歲(標(biāo)準(zhǔn)差為8.6歲)。中位隨訪42年(15~75年)，86.6%的Rb幸存者至少有一個潛在的健康問題，71.1%的患者有一個嚴(yán)重/威脅生命(3~4級)的健康問題。相比對照組，幸存者患慢性疾病的校正后相對危險度(RR)為1.4(95%CI 1.3~1.4，P<0.01);對于3~4級的健康問題，相對危險度為7.6(95%CI 6.4~8.9，P<0.01)。在不考慮眼疾偏側(cè)性時，幸存者都存在較高的慢性病患病風(fēng)險。在進(jìn)行偏側(cè)性分層以及排除眼部狀況、第二原發(fā)癌等情況后，發(fā)現(xiàn)僅有雙眼都患病的幸存者患非眼部疾病、非第二原發(fā)癌的風(fēng)險增加(RR=1.2，95%CI 1.1~1.2)，發(fā)生3~4級非眼部疾病、非第二原發(fā)癌的風(fēng)險風(fēng)險更高(RR=1.7，95%CI 1.2~2.5)。

 (編譯 丁小倩)