芝加哥大學Trevor Williams等報告，體質指數(shù)(BMI)可影響肺癌患肺切除(肺葉/肺段)術后結局，BMI極高或極低患者術后發(fā)生并發(fā)癥風險均較高。(自2016年第52屆美國胸外科學會年會)

既往研究已闡釋BMI如何影響肺癌患者肺切除術后發(fā)生并發(fā)癥風險，但多數(shù)研究樣本局限于BMI高的患者。為了探究極端BMI與肺切除術后結局的關系，Williams等自胸外科學會常規(guī)胸外手術數(shù)據(jù)庫中納入了2009~2014年間因肺癌行選擇性肺切除術的41 446條數(shù)據(jù)，根據(jù)BMI將患者分為低體重組(BMI<18.5 kg/m2)\正常體重組(BMI為18.5~24.9 kg/m2)、超重組(BMI為25.0~29.9 kg/m2)、Ⅰ度肥胖組(BMI為30.0~34.9 kg/m2)、Ⅱ度肥胖組(BMI為35.0~39.9 kg/m2)和Ⅲ度肥胖組(BMI≥40.0 kg/m2)六個組，具體對比低體重肺癌患者、顯著超重肺癌患者及正常BMI肺癌患者術后并發(fā)癥發(fā)病率。

結果顯示，BMI與肺部并發(fā)癥、術后并發(fā)癥總數(shù)、死亡數(shù)的關系呈U形分布，BMI極低或極高患者術后不良事件發(fā)生率增加，即低體重患者或Ⅲ度肥胖患者術后并發(fā)癥發(fā)病率均較高。進一步分析表明，盡管術后嚴重并發(fā)癥多見于Ⅲ度肥胖患者，但肺部乃至任何并發(fā)癥在低體重患者中更為多見。超重及Ⅰ~Ⅱ度肥胖患者較正常BMI患者發(fā)生并發(fā)癥風險反而較低。

研究人員認為，BMI同患者體質及健康狀況有關，超重患者常有更多的肌肉組織以承擔其體重，而低體重患者則較為虛弱，表現(xiàn)為乏力、活動量少、皮膚蒼白及免疫功能下降，這些均可影響患者術后發(fā)生并發(fā)癥的風險。

(編譯 陳瑤 審校 盧鈾)