紐約哥倫比亞大學(xué)Jason D. Wright等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，微創(chuàng)子宮切除術(shù)不危及子宮內(nèi)膜癌患者的長(zhǎng)期生存。(J Clin Oncol. 2016年2月1日在線版)

盡管子宮癌患者微創(chuàng)切除子宮有潛在的益處，但缺乏人口統(tǒng)計(jì)學(xué)水平上對(duì)非選擇性患者進(jìn)行此操作的安全性相關(guān)描述。Wright等評(píng)估了這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用，以及手術(shù)步驟與長(zhǎng)期存活之間的關(guān)聯(lián)性。

研究者使用SEER醫(yī)保數(shù)據(jù)庫來識(shí)別2006~2011年Ⅰ~Ⅲ期子宮癌接受子宮切除的女性。對(duì)開腹子宮切除的患者與微創(chuàng)子宮切除者(腹腔鏡或機(jī)器人輔助)進(jìn)行比較，傾向得分平衡后檢查圍手術(shù)期合并癥,輔助治療的應(yīng)用及長(zhǎng)期生存情況。

結(jié)果共確定了6304例患者，其中4139例(65.7%)接受開腹子宮切除術(shù)，2165例(34.3%)接受微創(chuàng)子宮切除術(shù)。微創(chuàng)子宮切除術(shù)開展率從2006年的9.3%增加到2011年的61.7%，機(jī)器人輔助的手術(shù)占微創(chuàng)手術(shù)的62.3%。與開腹子宮切除術(shù)的患者相比，微創(chuàng)子宮切除術(shù)與患者的整體并發(fā)癥發(fā)生率較低(22.7% vs 39.7%，P<0.001)及圍手術(shù)期死亡率較低(0.6% vs 1.1%)相關(guān)，但這些患者更可能接受盆腔輔助放療(34.3% vs 31.3%)和短程放療(33.6% vs 31.0%，P<0.05)。與腹腔鏡下子宮切除術(shù)相比，機(jī)器人輔助子宮切除術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高(23.7% vs 19.5%，P=0.03)。微創(chuàng)子宮切除術(shù)與整體(HR=0.89，95%CI 0.75~1.04)或癌癥特異性死亡率(HR=0.83，95%CI 0.59~1.16)無關(guān)。

(編譯 郭延秀 審校 崔恒)