美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Gregory A. Abel等報(bào)告，終末期（EOL）骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的治療強(qiáng)度不同，但對(duì)臨終關(guān)懷的傳統(tǒng)評(píng)估方式有待改進(jìn)，當(dāng)今臨終關(guān)懷醫(yī)院對(duì)輸血依賴患者的收住率低（多數(shù)不能輸血），可能滿足不了該人群姑息治療的需求。（Cancer. 2016年2月23日在線版）

隨著老齡化進(jìn)程的日益推進(jìn)，MDS的患病率也隨之升高，很多MDS患者面臨EOL治療。但人們對(duì)該人群的終末期治療方案認(rèn)知甚少。

該研究使用美國(guó)SEER醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫入組≥65歲且死于2006~2011年間的MDS患者，采用標(biāo)準(zhǔn)化的EOL測(cè)量方法評(píng)估了MDS的患病率、在死亡前30天入住ICU的危險(xiǎn)因素、死亡前14天進(jìn)行的化療及接受臨終關(guān)懷等指標(biāo)。

結(jié)果顯示，該研究共納入了6955例病例，28%入住ICU，7%在EOL時(shí)接受了化療，49%接受了臨終關(guān)懷。在多變量模型中，終末期依賴紅細(xì)胞或血小板輸注的病例不易接受臨終關(guān)懷（OR=0.69，95%CI 0.61~0.78）。非白種人不易接受臨終關(guān)懷（OR=0.77，95%CI 0.67~0.89），非白種人更可能住進(jìn)ICU（OR=1.19，95%CI 1.03~1.38）。近年來臨終關(guān)懷的比例增高（P<0.001）。 

     （編譯 鄭鳳美 審校 主鴻鵠）