德國(guó)基爾大學(xué)附屬Schleswig-Holstein醫(yī)學(xué)中心Martin Schrappe等報(bào)告，對(duì)于前體B細(xì)胞型急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者，地塞米松治療的復(fù)發(fā)后生存率相較潑尼松顯著下降；提示除了T細(xì)胞型ALL外，其他亞型ALL在誘導(dǎo)治療中使用地塞米松對(duì)總生存無(wú)益。（Blood. 2016年2月17日在線版）

傳統(tǒng)的兒童ALL誘導(dǎo)方案中包含潑尼松。但地塞米松的抗腫瘤活性更強(qiáng)，可減少?gòu)?fù)發(fā)、提高生存率。

隨機(jī)對(duì)照AIEOP-BFM ALL 2000研究納入了3720例ALL患者，在7天的潑尼松預(yù)治療階段之后，將其隨機(jī)分配至地塞米松組（10 mg/m2）或潑尼松組（60 mg/m2），誘導(dǎo)治療期間用藥時(shí)間為3周后逐漸減停。

結(jié)果顯示，地塞米松組和潑尼松組患者的5年累積復(fù)發(fā)率（±標(biāo)準(zhǔn)誤）分別為10.8%±0.7%和15.6%±0.8%（P<0.0001），后者髓外復(fù)發(fā)率高。地塞米松組患者誘導(dǎo)期死亡率高（2.5% vs 0.9%，P=0.00013），因此其治療獲益優(yōu)勢(shì)被部分抵消。

兩組患者5年無(wú)事件生存率分別為83.9%±0.9%和80.8%±0.9%（P=0.024），5年總生存率分別為90.3%±0.7%和90.5%±0.7%。亞組分析顯示：針對(duì)T細(xì)胞型ALL患者，地塞米松治療的生存率顯著高于潑尼松的，分別為91.4%±2.4%和82.6%±3.2%（P=0.036）；針對(duì)前體B細(xì)胞型ALL患者中，地塞米松組的復(fù)發(fā)后生存率顯著低于潑尼松組。

     （編譯 鄭鳳美 審校 主鴻鵠）