美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Patz EF Jr等報告的NLST研究最新分析結(jié)果顯示，那些初次低劑量螺旋CT檢查陰性的篩查人群，以后可以不用每年一次篩查，可以適當(dāng)拉長篩查間隔，減少密集篩查帶來的危害。（Lancet Oncol. 2016年3月18日在線版 ）

研究者對NLST研究進(jìn)行了回顧性隊列分析，NLST研究是隨機多中心篩查研究，比較每年低劑量螺旋CT篩查連續(xù)3年與每年胸片檢查連續(xù)3年，對肺癌高危人群的篩查效果。入組年齡55~74歲、吸煙30包年以上、或戒煙不超過15年的蹭吸煙者，受試者最后一次篩查后隨訪5年，該分析納入所有NLST研究中接受了低劑量螺旋CT篩查的受試者，分析篩查頻次、分期、組織學(xué)、診斷年、肺癌發(fā)病率、全因死亡率及肺癌特異性死亡率、肺癌是篩查檢出抑或篩查陰性1年內(nèi)發(fā)現(xiàn)，還分析了第一次篩查結(jié)果陰性的人群中篩查對死亡率的影響。

分析隊列共包括26231名受試者，其中19066名T0篩查陰性，其肺癌發(fā)病率低于所有受試者人群（37188/10萬 vs. 66123/10萬），肺癌相關(guān)死亡率也較低（18582/10萬 vs. 27720/10萬）。T0篩查陰性受試者T1篩查肺癌檢出率為0.34%（62/18121例），所有T0篩查人群T1篩查肺癌檢出率為1.0%（267/26231例）。

研究者分析，如果T0篩查陰性的人群不進(jìn)行T1篩查，最多是T0篩查陰性人群中額外有28例受試者死于肺癌（死亡率21214/10萬 vs. 18582/10萬）。

該分析研究提示，初次低劑量螺旋CT篩查陰性的人群，肺癌發(fā)病率較低，其繼續(xù)接受低劑量螺旋CT篩查的頻率可適當(dāng)降低，篩查間隔可拉長，不需要繼續(xù)每年一次這么頻繁。

（編譯 王永）