韓國(guó)首爾圣瑪麗醫(yī)院胸心外科Park等研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前通過CT和PET診斷臨床分期為N0期（cN0）的肺腺癌患者，出現(xiàn)隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率的升高與最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUVmax）大于5、出現(xiàn)淋巴管和血管浸潤(rùn)以及微乳頭病變等因素相關(guān)。（Ann Thorac Surg. 2016年3月5日在線版）

研究者納入350例接受手術(shù)治療的cN0期肺腺癌患者進(jìn)行回顧性研究。在以上患者中，共45例（12.9%）患者出現(xiàn)隱匿性淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移（pN1或pN2），其余305例（87.1%）患者未出現(xiàn)淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移（pN0）。部分肺腺癌患者在術(shù)前CT和PET中被診斷為臨床分期N0期（cN0），但術(shù)后病理分期卻為N1期（pN1）或N2期（pN2），說明這部分患者出現(xiàn)隱匿性淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移。

分析結(jié)果顯示，隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUVmax）比其他患者高（6.9 vs 3.8，P=0.004），且SUVmax ＞5患者的百分比也較后者更高（70.5% vs 24.8%，P＜0.001）。胸膜浸潤(rùn)、淋巴管浸潤(rùn)、血管浸潤(rùn)在隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中更常見（P＜0.001），且腫瘤出現(xiàn)微乳頭結(jié)構(gòu)的比例更高（P＜0.001）。多元Logistic回歸分析顯示，SUVmax ＞5、淋巴浸潤(rùn)和微乳頭結(jié)構(gòu)是隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重要危險(xiǎn)因素。

（編譯 林岷濤 審校 盧鈾）