美國韋恩州立大學(xué)Barbara Ann Karmanos癌癥研究所Charles A. Schiffer等報(bào)告，在慢性髓系白血?。–ML）的各個(gè)期別中，很多使用達(dá)沙替尼治療的患者中均持續(xù)存在淋巴細(xì)胞增多。其發(fā)生與緩解率增高、緩解持續(xù)時(shí)間延長和總生存率增加相關(guān)，表明這是一種免疫調(diào)節(jié)反應(yīng)。尚需前瞻性研究來描述這些細(xì)胞的功能活性以及評(píng)估這種免疫反應(yīng)對CML患者而言是否具有可檢測性。（Cancer. 2016年3月21日在線版）

數(shù)項(xiàng)小型研究顯示，CML患者經(jīng)達(dá)沙替尼治療后可出現(xiàn)細(xì)胞毒性T細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞的克隆性增殖。

3項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)共入組1402例新發(fā)的慢性髓系白血病慢性期（CML-CP）患者、難治性或不耐受伊馬替尼的CML-CP患者、或處于加速期/髓系原始細(xì)胞期的CML患者，均予以達(dá)沙替尼治療，旨在評(píng)估患者的淋巴細(xì)胞增多發(fā)生率及其與緩解率、生存率、不良反應(yīng)間的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，32%~35%的患者發(fā)生淋巴細(xì)胞增多癥，且持續(xù)時(shí)間大于12個(gè)月。伊馬替尼治療的患者未被觀察到此種現(xiàn)象。在CML各個(gè)期別中，使用達(dá)沙替尼治療后出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多癥的患者更有可能達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，淋巴細(xì)胞增多的CML-CP患者更有可能達(dá)到主要分子緩解和深層次分子緩解。難治性的或不耐受伊馬替尼的、及淋巴細(xì)胞增多的CML-CP患者的無進(jìn)展生存期與總生存期較長。在淋巴細(xì)胞增多癥的患者中，胸腔積液發(fā)生率較高。

（編譯 張會(huì)勤 審校 王化泉）