廣東省人民醫(yī)院放射科劉再毅等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，一個(gè)集合放射組學(xué)信號(hào)、CT報(bào)告淋巴結(jié)狀態(tài)和臨床危險(xiǎn)因素在內(nèi)的放射組學(xué)列線圖方便易用，可幫助結(jié)直腸癌患者個(gè)體化地預(yù)測術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（J Clin Oncol. 2016年5月2日在線版）

該研究旨在開發(fā)并驗(yàn)證一套預(yù)測結(jié)直腸癌患者術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的放射組學(xué)列線圖模型。

在2007年1月至2010年4月收集的一個(gè)含有326例病理確診的結(jié)直腸癌患者的原發(fā)隊(duì)列基礎(chǔ)上，預(yù)測模型的研發(fā)得以展開。放射組學(xué)特點(diǎn)由結(jié)直腸癌患者的門靜脈期CT圖像中提取，采用Lasso回歸模型進(jìn)行數(shù)據(jù)壓縮、特點(diǎn)選取及放射組學(xué)信號(hào)構(gòu)建。采用多因素logistic回歸分析開發(fā)預(yù)測模型，研究者將放射組學(xué)信號(hào)、CT報(bào)告的淋巴結(jié)狀態(tài)和獨(dú)立的臨床病理學(xué)危險(xiǎn)因素整合，以放射組學(xué)列線圖的方式呈現(xiàn)。從校準(zhǔn)程度、區(qū)分度和臨床應(yīng)用方面對(duì)列線圖的性能進(jìn)行評(píng)估。采用內(nèi)部驗(yàn)證進(jìn)行評(píng)估。將2010年5月至2011年12月的200例患者隊(duì)列作為獨(dú)立驗(yàn)證隊(duì)列。

放射組學(xué)信號(hào)包括24項(xiàng)選出的特點(diǎn)，這和淋巴結(jié)狀態(tài)顯著相關(guān)（原發(fā)隊(duì)列及驗(yàn)證隊(duì)列中P均<0.001）。個(gè)體化預(yù)測列線圖中包含的預(yù)測因素包括放射組學(xué)信號(hào)、CT報(bào)告淋巴結(jié)狀態(tài)、癌胚抗原水平。將組織學(xué)分級(jí)加到列線圖中沒有顯示額外的預(yù)后價(jià)值。本模型區(qū)分度較好，C指數(shù)為0.736（內(nèi)部驗(yàn)證中C指數(shù)為0.759~0.766），校準(zhǔn)度較好。在驗(yàn)證隊(duì)列中應(yīng)用該列線圖仍有較好的區(qū)分度（C指數(shù)為0.778）及校準(zhǔn)度。決策曲線分析提示該放射組學(xué)列線圖可在臨床實(shí)用。 （編譯 苗儒林）