法國研究者Philippe Rousselot等報告EWALL-PH-01研究結果顯示，達沙替尼聯(lián)合低強度化療治療老年Ph陽性急性淋巴細胞白血病的耐受性良好，36%的患者獲得了長期生存，確診時檢測BCR-ABL1 T315I突變可及時發(fā)現(xiàn)高危早期復發(fā)患者，及時更改治療十分必要。（Blood. 2016年4月27日在線版）

伊馬替尼的出現(xiàn)改善了Ph陽性急性淋巴細胞白血病老年患者的預后。達沙替尼作為新一代酪氨酸激酶抑制劑，為了明確達沙替尼聯(lián)合低強度化療對老年Ph陽性急淋患者的療效，該研究入組患者年齡＞55歲的患者，誘導治療方案包括達沙替尼劑量140 mg/d（70歲以上100 mg/d）、長春新堿、地塞米松以及鞘內化療，完全緩解后鞏固強化包括6個月的達沙替尼、減低劑量的阿糖胞苷和甲氨蝶呤序貫治療，維持治療先給與達沙替尼、長春新堿/地塞米松再誘導方案共18個月，隨后達沙替尼單藥維持直至復發(fā)或死亡。

結果顯示：共入組71例患者，中位年齡為69歲，77%的患者合并癥指數(shù)高。完全緩解率為96%，65%的患者在鞏固強化治療期間BCR-ABL1下降達到3個數(shù)量級，僅7例患者接受異基因造血干細胞移植。隨訪5年時，36%的患者仍存活，非疾病或治療相關死亡率高達45%；36例患者復發(fā)，其中24例的基因測序結果提示75%存在T315I突變。43例經(jīng)ASO RT-QPCR法檢測了BCR-ABL1 T315I，結果顯示T315I陽性與短期復發(fā)相關，10例（23%）患者治療前存在T315I，其中8例復發(fā)。

（編譯 范蕓 審校 常乃柏）