美國(guó)麻省總醫(yī)院的Andrew教授等報(bào)道的一項(xiàng)關(guān)于結(jié)直腸癌（CRC）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)果顯示：海洋ω-3多不飽和脂肪酸的大量攝入能降低高水平FOXP3陽(yáng)性T細(xì)胞浸潤(rùn)的CRC發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，海洋ω- 3多不飽和脂肪酸可能通過(guò)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞來(lái)發(fā)揮癌癥的免疫預(yù)防作用。（JAMA Oncol. 2016年5月5日在線版）

海洋ω-3多不飽和脂肪酸，包括二十碳五烯酸，二十二碳六烯酸（DHA）和二十二碳五烯酸，具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)作用同時(shí)可以減緩腫瘤進(jìn)展。然而，有關(guān)海洋ω-3多不飽和脂肪酸影響CRC發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)仍然是不確定的。

Andrew等推測(cè)，海洋ω-3多不飽和脂肪酸的攝入量可能與降低以免疫浸潤(rùn)為特征的CRC亞群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。為了驗(yàn)證該假設(shè)，研究者開(kāi)展了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究。

該研究納入了護(hù)士健康研究（1984~2010）和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員隨訪研究（1986~2010）的參與者。分組的暴露因素為攝入海洋ω-3多不飽和脂肪酸。采用免疫組化和計(jì)算機(jī)輔助圖像分析的方法，統(tǒng)計(jì)以腫瘤組織中CD3陽(yáng)性、CD8陽(yáng)性、CD45RO（PTPRC）陽(yáng)性或FOXP3陽(yáng)性的T細(xì)胞密度浸潤(rùn)為特征的CRC的發(fā)生率。

結(jié)果顯示：在173 229名多數(shù)為白人的參與者中，其中125 172名參與者擁有2 895 704人/年的隨訪量，隨訪內(nèi)容包括CRC發(fā)生率的評(píng)估及每4年進(jìn)行的有效問(wèn)卷調(diào)查獲得的海洋ω-3多不飽和脂肪酸攝入量數(shù)據(jù)。在2504例CRC病例中，發(fā)現(xiàn)614例（其中252例男性，362例女性）患者的腫瘤微環(huán)境中存在T細(xì)胞浸潤(rùn)情況。海洋ω-3多不飽和脂肪酸的攝入量與CRC的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)相關(guān)取決于FOXP3陽(yáng)性T細(xì)胞浸潤(rùn)情況。對(duì)于富含F(xiàn)OXP3陽(yáng)性T細(xì)胞浸潤(rùn)的CRC，每天至少0.35克的海洋ω-3多不飽和脂肪酸攝入量與低于0.15克/天相比，HR為0.57（95%CI 0.40~0.81，P<0.001）。

反之，對(duì)于FOXP3陽(yáng)性T細(xì)胞少的腫瘤，HR為1.14（95%CI 0.8-1.60；趨勢(shì)P?=?0.77，異質(zhì)性P?=?0.01）。就CD3陽(yáng)性、CD8陽(yáng)性或CD45RO陽(yáng)性細(xì)胞密度而言，高密度與低密度組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（所有組別異質(zhì)性：P?≥?0.34）。在功能實(shí)驗(yàn)中，在DHA濃度分別為50 μM、100 μM和200 μM孵育時(shí)，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的活性抑制程度比對(duì)照組低2倍（效應(yīng)T細(xì)胞增殖情況：≥64% vs. 38%）。

（編譯 王奕 審校 項(xiàng)曉軍 熊建萍）