中國臺灣長庚大學(xué)醫(yī)學(xué)院Meng-Chih Lin等報告，高齡非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者具有更低的體質(zhì)指數(shù)（BMI）及更差的ECOG狀態(tài)評分，表皮生長因子受體（EGFR）突變能夠改善高齡NSCLC患者較差的預(yù)后。年輕的NSCLC患者具有較低的BMI及更高比例的腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率，即使攜帶EGFR突變，年輕的肺癌患者預(yù)后仍較差。（Lung Cancer. 2016年5月31日在線版）

年輕（≤40歲）及高齡（＞80歲）晚期NSCLC患者的臨床特征及預(yù)后具有明顯差別。然而，關(guān)于EGFR-酪氨酸激酶抑制劑（TKI）在攜帶EGFR突變的年輕和高齡患者中的益處，仍缺乏深入的研究。該項研究入組2010年11月至2014年3月確診的1510例肺癌患者，其中555例患者具有EGFR基因檢測結(jié)果，回顧性地分析了這兩類患者群體的臨床特征及預(yù)后情況。根據(jù)年齡將患者分為四組：年輕組（≤40歲）；中年組（41~60歲）；老年組（61~80歲）以及高齡組（>80歲）。

結(jié)果顯示：在555例患者中，≤40歲及>80歲的患者分別為20例（3.6%）和60例（10.8%）。年輕的NSCLC患者具有較低的BMI（P=0.003）及更高比例的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率（P=0.016）和骨轉(zhuǎn)移（P=0.002）發(fā)生率。即使攜帶EGFR突變，年輕肺癌患者的預(yù)后仍然較差；EGFR突變型患者與EGFR野生型患者的中位總生存期（OS）分別為12個月和7.3個月（P=0.215）。高齡NSCLC患者也具有較低的BMI（P=0.003）及更差的ECOG PS評分（P=0.028）。與EGFR野生型相比，EGFR突變的高齡NSCLC患者具有更佳的預(yù)后，中位OS分別為13.2個月和4.9個月（P=0.003）。

（編譯 洪璇 審校 陳公琰）

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院  陳公琰教授述評：

本篇文章小于40歲的患者只有20例，所以統(tǒng)計數(shù)據(jù)有待于進(jìn)一步證實，已有研究證實，具有EGFR突變的NSCLC預(yù)后要好于EGFR野生型。