本屆大會(huì)頭頸部腫瘤口頭報(bào)告專場，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 / 上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院的孔琳教授就局部中晚期鼻咽癌放射治療同期聯(lián)合化療對比聯(lián)合尼妥珠單抗的療效作了報(bào)告。

該項(xiàng) Ⅱ期研究，入組了 155 例Ⅲ～ⅣA/B 期的鼻咽癌患者在多西他賽 / 順鉑 /5-FU 誘導(dǎo)化療（ICT）后，隨機(jī)分配到繼以放療（70 Gy/35 次）同期使聯(lián)合順鉑（40 mg/m2/ 周）化療組或同期聯(lián)合尼妥珠單抗（200 mg/ 周×8 周）治療組。主要研究終點(diǎn)為放療 90 天內(nèi)的急性毒性反應(yīng)。

研究結(jié)果顯示，放療同期聯(lián)合尼妥珠單抗組和聯(lián)合順鉑化療組的 OS率（93.5% 和 94.8%）和 PFS率（79.8% 和 83.5%）相近，而同期聯(lián)合尼妥珠單抗組 3~4 級(jí)消化道毒性反應(yīng)發(fā)生率（4.2%vs. 33.7%）、2~4 級(jí)血液毒性反應(yīng)（9.7% vs. 59.0%）遠(yuǎn)低于順鉑化療組。

研究者說

鼻咽癌是中國的一種常見腫瘤，放射治療是它的主要治療方法，與化療聯(lián)合后患者生存率可達(dá)到 90% 左右。在生存率比較高的情況下，降低鼻咽癌患者的急性毒副反應(yīng)可進(jìn)一步提高患者治療的整體獲益。

此項(xiàng)研究，是在誘導(dǎo)化療以后，同期放化療，用尼妥珠單抗代替同期化療藥物，評估尼妥珠單抗+放療是否可以降低既往標(biāo)準(zhǔn)治療同期放化療的毒性反應(yīng)。目的為用尼妥珠單抗代替同期化療，期望其療效不低于化療，但毒性反應(yīng)有所降低。如果按照非劣效研究設(shè)計(jì)需要大量的患者來參與到研究中。

孔琳教授指出，鼻咽癌的綜合治療策略在改進(jìn)，放療技術(shù)在進(jìn)步，中國現(xiàn)在有了質(zhì)子重離子放射技術(shù)，這對于將來的鼻咽癌患者也是有所獲益的。我們現(xiàn)在做了一些重離子放射治療鼻咽癌的工作，從前期隨訪 3 個(gè)月的 21 例患者數(shù)據(jù)中，目前還沒有發(fā)現(xiàn) 1 例出現(xiàn)鼻咽黏膜壞死的嚴(yán)重毒副反應(yīng)，所以估計(jì)用重離子放射治療復(fù)發(fā)的鼻咽癌，可能在降低放射毒副反應(yīng)時(shí)，療效也會(huì)有所提高。讓我們期待這個(gè)治療技術(shù)的一個(gè)更長期的結(jié)果。