美國研究者M(jìn)onk等報告NRG/GOG Ⅱ期隨機(jī)臨床研究顯示，對于復(fù)發(fā)或難治卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌患者，血管阻斷劑Fosbretabulin聯(lián)合貝伐珠單抗治療，從患者無進(jìn)展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）和兩種抗血管藥物耐受性幾方面看，這一非化療藥物治療方案有進(jìn)一步評估的價值。（J Clin Oncol. 2016年5月23日在線版）

Fosbretabulin是一種針對腫瘤已存在的血管的靶向藥物，通過阻斷血管，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡和腫瘤組織壞死?？鼓[瘤血管生成藥貝伐珠單抗是一種人源化的抗血管內(nèi)皮生成的單克隆抗體藥物，在與血管阻斷劑聯(lián)合治療期間及治療后，預(yù)防腫瘤血管的再生。

將可測量或檢出病灶的復(fù)發(fā)或難治卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌患者，隨機(jī)分組給予貝伐珠單抗15 mg/k iv q3w，或給予貝伐珠單抗15 mg/kg聯(lián)合Fosbretabulin 60 mg/m2 iv q3w，直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)明顯的毒性反應(yīng)。根據(jù)疾病狀態(tài)（可測量與不可測量）、貝伐珠單抗治療史及無鉑間期進(jìn)行分層。主要研究終點(diǎn)是無進(jìn)展生存期（PFS）。

研究共入組107例患者。貝伐珠單抗治療組的中位PFS是4.8個月，貝伐珠單抗聯(lián)合Fosbretabulin治療組PFS是7.3個月（HR=0.69，90%CI 0.47~1.00，P=0 .05）。在病灶可測量患者中，39例貝伐珠單抗治療患者的客觀緩解率為28.2%，42例貝伐珠單抗聯(lián)合Fosbretabulin治療患者為35.7%，相對有效率約為1.27（90%CI 0.74~2.7，P=0.24）。3級以上不良事件，貝伐珠單抗聯(lián)合Fosbretabulin治療組較貝伐珠單抗組發(fā)生率較高的僅有高血壓（35% vs. 20%）。3級不良反應(yīng)，貝伐珠單抗聯(lián)合Fosbretabulin治療組發(fā)生1例血栓栓塞；貝伐珠單抗單組發(fā)生1例腸瘺。

該研究提示，對于復(fù)發(fā)或難治卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌患者，F(xiàn)osbretabulin聯(lián)合貝伐珠單抗兩種抗血管藥物治療有值得進(jìn)一步研究的價值，聯(lián)合治療增加高血壓的風(fēng)險。

（編譯 李慧 審校 崔恒）