一項來自意大利的最新研究結(jié)果表明，對于初治以及對治療有應(yīng)答的不可切除肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(ICC)，90釔放療栓塞(90Y-TARE)具有較好的安全性，并且可為患者帶來生存獲益。(Br J Cancer. 2016年6月23日在線版)

　　ICC是一種發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞癌的原發(fā)肝臟惡性腫瘤，其惡性程度高，進(jìn)展迅速。只有少數(shù)ICC患者的腫瘤可被切除，并且姑息治療的療效也非常有限。既往研究結(jié)果顯示，射頻消融(RFA)和經(jīng)皮肝動脈栓塞化療(TACE)等局部治療手段可為ICC患者帶來生存獲益。然而，90Y-TARE在這部分患者中的療效尚不明確。

　　為此，來自意大利的Mosconi C等開展了這項單中心研究，以明確90Y-TARE在不可切除/復(fù)發(fā)ICC患者中的有效性和安全性。

　　研究者回顧性分析了自2010年7月至2015年9月接受90Y-TARE治療的23例不可切除/復(fù)發(fā)ICC患者(基于全面而系統(tǒng)的臨床和影像學(xué)評估)的療效和安全性。

　　研究結(jié)果顯示，在中位隨訪16個月后，有17例(74%)患者死亡，中位OS為17.9個月(95%CI 14.3~21.4個月)，1年和2年生存率分別為67.9%和20.6%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，與4例在行TARE前已經(jīng)接受包括手術(shù)在內(nèi)其他治療的患者相比，4例以90Y-TARE為初始治療患者的中位OS明顯延長(52個月 vs 16個月，P=0.009)。而16例先前接受根治性手術(shù)患者的中位OS則短于其他患者，但無統(tǒng)計學(xué)差異(18個月 vs 52個月，P=0.223)。對基于修改的實體瘤治療療效評價標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)和EASL評價標(biāo)準(zhǔn)判定為對治療有反應(yīng)的患者，OS亦明顯延長，而經(jīng)RECIST判定的治療反應(yīng)與生存并無明顯相關(guān)性。安全性方面，圍手術(shù)期常見的不良反應(yīng)包括腹痛、發(fā)熱、乏力，但均為1級。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包含1例3級膽紅素升高，以及1例膽囊炎，藥物干預(yù)或觀察后可緩解。在接受90Y-TARE治療30天內(nèi)未觀察到死亡事件發(fā)生。

　　(編譯 張飛 審校 李宇紅)