加拿大瑪嘉烈公主癌癥中心David C Hodgson牽頭的一項(xiàng)前瞻性研究表明：經(jīng)腹盆腔放療的年輕癌癥幸存者，其結(jié)直腸腺瘤性息肉病發(fā)生率升高。(Gut. 2016年7月13日在線版)

　　雖然沒(méi)有證據(jù)表明，腹腔/盆腔放療(ART)后的癌癥患者須接受結(jié)直腸癌篩查，但這些人群的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)升高。該研究旨在明確相對(duì)于常規(guī)篩查的推薦年齡，年輕的癌癥幸存者在早于這個(gè)時(shí)間段接受篩查，結(jié)直腸腺瘤性息肉的發(fā)生率是否會(huì)升高。

　　該前瞻性研究納入的人群為：曾接受ART治療超過(guò)10年的35~49歲的癌癥幸存者，并接受了早期腸鏡篩查。樣本量的設(shè)定取決于既往研究報(bào)道的數(shù)據(jù)，即：在年齡50歲及以上的平均風(fēng)險(xiǎn)人群中，結(jié)直腸腺瘤性息肉發(fā)病率接近20%;而在40~50歲的平均風(fēng)險(xiǎn)人群中，發(fā)病率≤10%，因此對(duì)于這部分人群不會(huì)常規(guī)推薦結(jié)腸鏡篩查。

　　結(jié)果顯示：54例患者接受結(jié)腸鏡檢查，中位年齡為45歲(36~49歲)，接受放療的中位時(shí)間為19年(10.6~43.5年)。24例患者發(fā)現(xiàn)有49個(gè)結(jié)直腸息肉，其中15例(27.8%，95%CI 17.6%~40.9%)為潛在癌前息肉病變。53%的息肉是發(fā)生在之前的放療野內(nèi)或邊緣區(qū)。

　　綜上認(rèn)為，與≥50歲的人群相比，經(jīng)ART治療后的年輕癌癥幸存者容易出現(xiàn)息肉，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于40~50歲的人群。該發(fā)現(xiàn)也支持ART治療后的癌癥患者應(yīng)盡早開(kāi)展結(jié)直腸癌篩查。

　　(編譯 王奕 審校 項(xiàng)曉軍 熊建萍)