美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Donna Niedzwiecki等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，在C9581研究亞組樣本中，即使存在其他預(yù)后因素(如錯(cuò)配修復(fù)基因缺失)，CoIDx基因檢測仍與無復(fù)發(fā)間隔(RFI)相關(guān)。CoIDx應(yīng)當(dāng)與其他傳統(tǒng)的臨床預(yù)后標(biāo)志物相結(jié)合，從而提高對預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。(J Clin Oncol. 2016年7月18日在線版)

　　傳統(tǒng)的分期方法無法充分識(shí)別根治術(shù)后具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的Ⅱ期結(jié)腸癌?；谖⒘嘘噷?shí)驗(yàn)的CoIDx基因表達(dá)檢測能夠獨(dú)立預(yù)測結(jié)腸癌患者的RFI和總生存期。本研究在癌癥與白血病聯(lián)盟的一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn) C9581中收集部分福爾馬林固定、蠟塊包埋的樣本，旨在進(jìn)一步驗(yàn)證CoIDx的預(yù)測作用。

　　C9581研究發(fā)現(xiàn)藥物Edrecolonmab對Ⅱ期結(jié)腸癌患者無生存獲益。一項(xiàng)病例-隊(duì)列從901例有可利用組織的合格患者中隨機(jī)抽取了514例患者進(jìn)行亞組分析。另外有49例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者也被納入分析。最終的分析包括393例患者：其中360例為隨機(jī)選擇，33例為非隨機(jī)選擇。通過CoIDx確定每例患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，運(yùn)用self-prentice方法檢測CoIDx風(fēng)險(xiǎn)得分與RFI的關(guān)系。

　　結(jié)果顯示：55%(216/393例)的患者被分類為高危。對錯(cuò)配修復(fù)基因缺失等預(yù)后變量進(jìn)行校正后，CoIDx提示為高危的患者明顯顯示出更差的RFI(HR=2.13，95%CI 1.3~3.5;P<0.01)。年齡和錯(cuò)配修復(fù)狀態(tài)對RFI有邊緣性統(tǒng)計(jì)意義。CoIDx提示為高危的患者5年RFI率為82%(95%CI 79%~85%)，低危患者的5年RFI率為91%(95%CI 89%~93%)。

　　(編譯 廖全 審校 項(xiàng)曉軍 熊建萍)