臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能改善慢性移植物抗宿主病癥狀
中國(guó)重慶第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院血液科的張曦教授報(bào)告,針對(duì)HLA半相合造血干細(xì)胞移植術(shù)(HLA-haplo HSCT)后所發(fā)生的慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD),重復(fù)輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)可能抑制了患者的cGVHD癥狀,并伴有T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞的數(shù)量改變及亞型改變,從而使患者獲得免疫耐受。(J Clin Oncol. 2016年7月11日在線版)
現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)既有免疫調(diào)節(jié)的功能又在治療cGVHD方面顯示出了較好的效果,但是其在HLA-haplo HSCT后的cGVHD預(yù)防上的療效卻知之甚少。
該項(xiàng)多中心、雙盲、隨機(jī)對(duì)照、Ⅱ期試驗(yàn)研究了患者中cGVHD的發(fā)病率和嚴(yán)重性,及MSC重復(fù)輸注后T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞的改變情況。
結(jié)果顯示:非MSC對(duì)照組cGVHD的兩年累積發(fā)病率為49.0%(95%CI 36.5%~61.5%),MSC組cGVHD的兩年累積發(fā)病率為27.4%(95%CI 16.2%~38.6%,P=0.021)。非MSC對(duì)照組中有7例患者患有肺部cGVHD,但是MSC組中未見患者出現(xiàn)典型的肺部cGVHD(P=0.047)。MSC輸注后,盡管NK細(xì)胞的數(shù)量有所下降,但是記憶B淋巴細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及Th1細(xì)胞/Th2細(xì)胞比率均顯著升高。
(編譯 劉家希 審校 王化泉)
