德國研究者Vindi Jurinovic等報(bào)告，濾泡淋巴瘤治療后24個月進(jìn)展(POD24)與患者的總生存期(OS)密切相關(guān)。治療前臨床遺傳風(fēng)險模型(m7-FLIPI)可預(yù)測POD24和OS。(Blood. 2016年7月14日在線版)

　　濾泡淋巴瘤是一種臨床和分子異質(zhì)性疾病。治療后替代終點(diǎn)可以很好地預(yù)測OS，比如24個月疾病進(jìn)展(POD24)，但是其臨床價值有限，主要因?yàn)檫@些替代指標(biāo)不能指導(dǎo)前期的治療決策。該研究中，研究者自兩個獨(dú)立的臨床和分子生物學(xué)數(shù)據(jù)中入組有臨床癥狀的、需要進(jìn)行一線免疫化學(xué)治療的患者，其中151例來自德國低危淋巴瘤研究組試驗(yàn)(GLSG)，107例來自以人群為基礎(chǔ)登記的加拿大不列顛哥倫比亞癌癥中心(BCCA)，旨在證實(shí)POD24的預(yù)測能力和治療前危險模型預(yù)測早期治療失效的能力。

　　結(jié)果顯示：GLSG組和BCCA組患者中POD24的發(fā)生率分別為17%和23%;與無POD24的患者相比，兩組患者的5年OS率分別為41%(91% vs 41%，P<0.0001)和26%(86% vs 26%，P<0.0001)。m7-FLIPI模型預(yù)測POD24的準(zhǔn)確性最高，在兩組分別為76%和77%，在GLSG組的預(yù)測比值比(OR)為5.82(P=0.00031)，在BCCA組的預(yù)測OR值為4.76(P=0.0052)。為預(yù)測POD24而特別設(shè)計(jì)的臨床遺傳危險模型POD24-PI，在預(yù)測POD24時的敏感度最高，但是特異性較低。m7-FLIPI模型能前瞻性地分辨出一線免疫化學(xué)治療早期失敗和死亡的最高風(fēng)險患者(分別為28%和22%)。

　　(編譯 李洪照 審校 王化泉)