美國克利夫蘭診所Mihir Naik等報告，體外放療(EBRT)聯(lián)合雄激素剝奪治療(ADT)治療后6個月，PSA值>0.1 ng/ml預(yù)示前列腺癌患者不良的無生化復(fù)發(fā)生存、遠期無轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、以及前列腺癌特異性死亡率。ADT治療持續(xù)時間對任何臨床終點無預(yù)測意義。根治性EBRT聯(lián)合ADT治療后6個月的PSA值可以幫助鑒別更高風(fēng)險的疾病進展，并且在未來的臨床試驗中可以作為選擇患者進行挽救治療的預(yù)測工具。(Int  J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年7月16日在線版)

　　在同時接受ADT及EBRT的前列腺癌患者中，為了研究治療6個月后的PSA值是否可以作為無生化復(fù)發(fā)生存(bRFS)、遠期無轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)(DMFS)、以及前列腺癌特異性死亡率(PCSM)的早期預(yù)測因子，該項單中心回顧性研究入組1996~2012年接受上述治療的中~高危前列腺癌患者的數(shù)據(jù)。所有患者接受了78 Gy/39 f或70 Gy/28 f的大劑量放療。研究應(yīng)用Kaplan-Meier法評估bRFS和DMFS，使用累積發(fā)病率評估PCSM。

　　結(jié)果顯示：共入組532例患者的數(shù)據(jù)。中位隨訪7.5年(1~16.25年)，初始中位PSA水平為13.0 ng/ml (0.37~255 ng/ml)，ADT治療的中位時間為6個月(1~78個月)。放療后6個月時，PSA中位值為0.1 ng/ml(0~19 ng/ml)。310例(58.3%)患者6個月時的PSA水平<0.1 ng/ml。

　　多因素分析證實：放療后6個月，PSA中位值>0.1 ng/ml是不良bRFS(HR=2.518，P<0.0001)、不良DMFS(HR=3.743，P<0.0001)以及不良PCSM(HR=5.435，P<0.0001)的一個獨立預(yù)測因子。在多因素分析中，Gleason評分8~10分也與不良的DMFS和PCSM相關(guān)(P<0.05)。adt治療持續(xù)時間(1~6個月 vs="">6個月)與任何臨床終點無預(yù)測關(guān)系。

　　(編譯 劉佳 審校 張寧)