一項(xiàng)研究對(duì)近35 000名基線身體健康的女性進(jìn)行了將近20年的隨訪后發(fā)現(xiàn)，新發(fā)房顫的女性罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增高。(JAMA Cardiol. 2016, 1: 389-396.)

　　房顫是最常見的心律失常，通常意味著多種心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高。很大比例的房顫患者會(huì)因非心血管原因死亡。房顫與癌癥的發(fā)病率和治療成本都很高，如果二者之間有相關(guān)性，那么將會(huì)是一個(gè)巨大的公眾健康問(wèn)題。

　　瑞士巴塞爾大學(xué)醫(yī)院的David Conen等在該研究中于1993~2013年對(duì)34 691名年齡為45歲及以上，入組時(shí)無(wú)房顫、心血管疾病和癌癥的女性進(jìn)行了隨訪。

　　隨訪期間，分別有1467名(4.2%)和5130名(14.8%)受試者新發(fā)房顫和癌癥。新發(fā)房顫和癌癥患者的基線中位年齡分別為58歲和55歲。分析顯示，新發(fā)房顫是后續(xù)確診癌癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。3個(gè)月內(nèi)新發(fā)房顫的風(fēng)險(xiǎn)增幅較高，長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)一般，并且癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　研究考察的癌癥亞型中，房顫與結(jié)腸癌相關(guān)性最強(qiáng)。相反，新發(fā)癌癥的女性中，房顫的風(fēng)險(xiǎn)僅在前3個(gè)月內(nèi)增加，后續(xù)則無(wú)此趨勢(shì)。

　　研究者認(rèn)為，二者之間有共同的風(fēng)險(xiǎn)因素和(或)常見的全身疾病可能是導(dǎo)致該相關(guān)性形成的原因。未來(lái)尚需進(jìn)一步研究其中的機(jī)制，明確房顫對(duì)現(xiàn)有的癌癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型是否有益。在有房顫的患者中進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)因素控制是較為明智的辦法。

　　(編譯 石磊)