荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)Kleppe等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示：淋巴結(jié)清掃術(shù)中至少切除10枚淋巴結(jié)，最好是切除≥20枚淋巴結(jié)，應(yīng)該成為治療早期上皮性卵巢癌（EOC）的標(biāo)準(zhǔn)。一旦淋巴結(jié)清掃術(shù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，后續(xù)輔助化療對(duì)患者生存的改善似乎就不明顯了。（Eur JCancer.2016年8月15日在線版）

該隊(duì)列研究旨在評(píng)估淋巴結(jié)清掃與輔助化療對(duì)早期EOC患者生存期的影響。

該研究納入2000~2012年在荷蘭癌癥登記處登記的國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)（FIGO）分期為ⅠA期、ⅡA期和ⅢA1期的所有EOC患者。數(shù)據(jù)資料包括年齡、腫瘤分級(jí)、腫瘤分期、組織學(xué)亞型、醫(yī)院類(lèi)型、淋巴結(jié)清掃、輔助化療以及生存情況。

該研究共入組3658例患者，其中1813例（49.6%）行淋巴結(jié)清掃。經(jīng)過(guò)校正腫瘤分級(jí)、分期、組織學(xué)以及年齡，分析結(jié)果顯示行淋巴結(jié)清掃（包括切除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)）的患者生存率明顯好于未切除淋巴結(jié)的患者。二組患者的生存率分別為89%和82%，相對(duì)過(guò)剩風(fēng)險(xiǎn)（RER）為0.64（95%CI 0.52~0.78）。除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者外，研究發(fā)現(xiàn)切除淋巴結(jié)的數(shù)量與總生存呈正相關(guān)。對(duì)術(shù)中切除的淋巴結(jié)≥10枚的ⅠA~ⅡA期EOC患者，術(shù)后是否接受輔助化療對(duì)生存沒(méi)有明顯影響（RER=0.51，95%CI 0.15~1.64）。在高危組患者中也發(fā)現(xiàn)了同樣的結(jié)果（高?；颊甙á馛期、ⅡA期患者、G3級(jí)、組織學(xué)為透明細(xì)胞癌），RER為0.90（95%CI0.46~1.99）。

（編譯 馬可心 審校 張為遠(yuǎn)）