英國約克大學(xué)等報告，腫瘤醫(yī)生在選擇含西妥昔單抗/帕尼單抗治療方案時應(yīng)考慮患者基線血栓風(fēng)險，并應(yīng)考慮到潛在未進(jìn)行報告的嚴(yán)重不良反應(yīng)。（Int J Cancer. 2016年7月28日在線版）

癌癥相關(guān)血栓栓塞是臨床中較為棘手的問題。暴露于氟尿嘧啶的人群中可觀察到纖維蛋白肽A（與高凝狀態(tài)有關(guān)的物質(zhì)）水平的上升。目前在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌中廣泛應(yīng)用的抗EGFR單抗（西妥昔單抗/帕尼單抗）可延長由氟尿嘧啶或其他藥物導(dǎo)致的內(nèi)皮結(jié)構(gòu)的暴露，從而有利于導(dǎo)致血栓形成。

該項系統(tǒng)回顧及meta分析自Medline、Embase、Web of Science、Central數(shù)據(jù)庫入組Ⅱ/Ⅲ期隨機對照研究17項（12 870例患者），對比標(biāo)準(zhǔn)抗腫瘤治療聯(lián)合/不聯(lián)合抗EGFR單抗、并且出現(xiàn)嚴(yán)重血栓事件的情況，旨在分析應(yīng)用抗EGFR單抗（西妥昔單抗/帕尼單抗）的患者血栓栓塞風(fēng)險。

研究結(jié)果顯示：血栓栓塞的相關(guān)風(fēng)險（RR）為1.46（95%CI 1.26~1.69）。肺栓塞的RR為1.55（95%CI 1.20~2.00）。接受抗EGFR單抗的患者患靜脈/肺栓塞的風(fēng)險約為接受相同治療方案不含抗EFGR抗體患者的1.5倍。   （編譯 張帆）