骨髓移植對(duì)患者生活質(zhì)量的影響或優(yōu)于無(wú)關(guān)供者外周血移植
美國(guó)Fred Hutchinson癌癥研究中心Stephanie J. Lee等報(bào)告,對(duì)比無(wú)關(guān)供者外周血干細(xì)胞移植患者,骨髓移植患者的心理健康狀況更佳,且更少患有慢性移植物抗宿主病,并且更可能回歸工作崗位。因此應(yīng)該將骨髓移植作為同類(lèi)治療的標(biāo)準(zhǔn)方法。(JAMA Oncol. 2016年8月11日在線版)
為了解無(wú)關(guān)供者的外周血移植與骨髓移植對(duì)于造血干細(xì)胞移植成功率的影響,以便讓醫(yī)生和患者能夠做出更好的選擇。該項(xiàng)隨機(jī)多中心臨床試驗(yàn)入組了551例≥16歲的血液腫瘤患者,對(duì)比無(wú)關(guān)供者的外周血干細(xì)胞移植(PB)或骨髓移植(BM)這兩種治療方式下患者的轉(zhuǎn)歸。研究者分別在入組時(shí)、半年后、1年后、2年后以及5年后收集了患者的轉(zhuǎn)歸情況,并用癌癥治療功能評(píng)估量表(骨髓移植)、心理健康量表、職業(yè)功能量表以及Lee氏慢性移植物抗宿主病癥狀量表等對(duì)患者進(jìn)行了轉(zhuǎn)歸評(píng)估。
結(jié)果顯示:移植5年后,BM組和PB組分別有102例和93例患者存活,其中40歲及以上的患者共104例(53.5%);男性患者101例(52.8%)。校正基線數(shù)據(jù)和缺失數(shù)據(jù)后,BM組患者在心理健康量表和Lee氏慢性移植物抗宿主病癥狀量表上的表現(xiàn)更佳。此外,在校正了移植前的工作情況后,BM組患者在回歸工作上的情況也表現(xiàn)更好。中位隨訪73個(gè)月(30~12個(gè)月),兩組存活患者在生存率、復(fù)發(fā)率以及治療相關(guān)死亡率方面沒(méi)有差異。
(編譯 丁小倩)
